黄体酮和地屈孕酮最大的区别就是一个是天然孕激素，一个是合成孕激素。
黄体酮是一种天然孕激素，又称黄体酮，由卵巢黄体分泌。目前临床上使用口服黄体酮微粉化制剂，其结构与天然黄体酮相同。黄体酮有镇静催眠作用，一般建议睡前使用。
地孕酮是一种合成孕激素，尽管它是一种合成孕激素，但它是最接近天然孕激素的孕激素。双黄体酮的所有代谢物都保持强孕激素活性，没有镇静和催眠作用，并且不增加乳腺癌的风险。这些是双孕酮和黄体酮最大的区别。
### 地屈孕酮片的作用
得曲黄体酮片是临床常用的孕激素制剂，多用于保胎。也可与雌激素合用，调节月经周期，治疗月经不调。
对于月经不调，应排除器质性疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉甚至子宫内膜肿瘤。除器质性疾病外，功能性月经不调有时要选择雌孕激素进行人工周期治疗，曲笛黄体酮片多用于孕激素。
### 黄体酮的作用
①月经周期后期，子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备。受精卵着床后会产生胎盘，降低妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。
②在雌激素的共同作用下，促进乳房充分发育，为产奶做准备。
③关闭宫颈，粘液减少、变稠，精子难以穿透；剂量大时，可通过对下丘脑的负反馈抑制垂体促性腺激素的分泌，产生排卵抑制。临床上主要用于习惯性流产、痛经、月经过多或崩漏、闭经等。
口服大剂量也用于黄体酮缺乏引起的疾病，如经前综合征、排卵停止引起的月经紊乱、良性乳腺疾病、绝经前和更年期等。阴道给药可以代替口服给药，特别是对于肝病患者。
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