巨大儿是肩难产的首要原因。因此,为了预防肩难产,准妈妈在孕期应避免巨大儿。建议准妈妈在孕期要注意合理、适量、科学的营养。他们不要天天吃大鱼大肉,还要盲目补充奶粉之类的补品。另外,在身体允许的情况下,每天都要进行适当的运动。
### 筛查糖尿病
由于巨大儿与糖尿病关系密切,且巨大儿是肩难产的重要原因,所以准妈妈在孕期必须进行产前糖尿病筛查,一般在孕24~28周。准妈妈一旦确诊,一定要按照医生的生活方式和饮食进行指导,减少巨大儿的发生。
### 做好产前检查
骨盆狭窄,尤其是骨盆扁平的孕妇,更容易发生肩难产。孕妇骨盆倾斜度过大,耻骨联合位置过低,也容易发生肩难产。所以准妈妈要做好产前检查。这两种情况,最好的选择是剖腹产。
### 剖腹产分娩
当第一产程延长或第二产程延迟时,产妇要警惕肩难产。此时剖腹产的指征可以适当放宽。对于高度怀疑肩难产者,可适当选择剖腹产结束分娩。虽然不良妊娠结局不能完全避免,但避免头肩分离牵引可减少新生儿窒息和产科臂丛神经损伤的发生。
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