当发现产妇子宫内翻时,应立即对产妇进行急救,首先进行抗休克、输血、输液治疗。必要时可使用降压药、镇静镇痛,病情好转后可进行手术。
回位术的做法:医生将一只手伸入产妇的阴道内,在手指不断运动的情况下扩张宫颈,同时手掌托住宫底慢慢向上推,达到部分复位内翻,另一只手触摸腹部凹陷处,辅助子宫复位。
### 经阴道徒手复位
在疼痛和出血得到控制后,根据子宫内翻程度、产妇一般情况、感染程度、有无生育要求等因素,采取保留子宫和切除子宫的手术治疗措施。但保留子宫的治疗主要包括徒手阴道减容,如下:
适应症:适用于子宫急性外翻,无宫颈回缩的产妇。
注:
徒手经阴道复位会给产妇带来剧烈的疼痛,所以在复位前应给予麻醉。复位时一定要严格执行无菌操作,动作要轻柔精准。手术后,必须严格防止产妇出血和感染。
### 经阴道水压复位
这也是子宫内翻保留子宫的常用手术方法。
适应症:适用于子宫未完全外翻的产妇。
操作介绍:将水杯放入阴道口后,通过水压使翻出的子宫复位。
### 切除子宫
如果子宫内翻的产妇病情紧急,且此后无分娩需要,可采用全子宫切除术切除子宫,消除患者的生命危险。同时根据产妇病情给予药物治疗。
### 中医治疗
生化汤:当归24g,川芎9g,桃仁6g,干姜2g,甘草2g。用水煎服,或加入黄酒。
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