产力包括哪些内容

产力包括哪些 概念

产力是指胎儿及其附属物被挤出子宫的力，包括子宫收缩、腹肌和膈肌收缩、肛提肌收缩。这三种力量共同形成生产力。

### 子宫收缩力(宫缩)

子宫收缩力是分娩后的主要生产力，贯穿于分娩的全过程。子宫收缩开始后，并不代表分娩可以顺利。子宫收缩力是否正常有效，要从子宫收缩的节律、持续时间和间隔、子宫收缩的强弱、胎儿先露部的下降等几个方面来分析。产后宫缩可使宫颈管缩短消失，子宫口扩张，先露下降，胎盘娩出。子宫收缩有四个特征:节律性、对称性、极性和收缩性。

(1)节律:产程开始时，宫缩间歇期持续约30秒，持续5~6分钟。随着产程的进展，宫缩的间歇期越来越短，持续时间越来越长。子宫全开(10cm)后，宫缩的间歇期只有1~2分钟，持续时间为60秒。子宫收缩的强度随着产程的进展而逐渐增加。产程早期宫内压力升至25~30mmHg，第一产程末升至40~60mmHg，第二产程升至100~150mmHg，而间歇期宫内压力为6~12mmHg。这就是子宫收缩的节奏。正常收缩是伴随疼痛的子宫肌肉的无意识和规则的阵发性收缩。宫缩的强度随着产程的进行而逐渐增大，每次宫缩由弱到强逐渐增大(进行期)，持续一定时间(极期)，然后由强到弱逐渐减小(消退期)，直至消失进入间歇期。

(2)对称性:正常宫缩从两侧子宫角部开始(由起搏点控制)，以微波的形式集中到子宫底中线，然后以每秒2cm的速度向子宫下部扩散，在整个子宫内均匀协调，持续15秒左右。这就是子宫收缩力的对称性。

(3)极性:子宫收缩在子宫底部最强最持久，向下逐渐减弱。子宫底部的收缩力几乎是子宫下部的两倍。这是子宫收缩的极性。

(4)回缩:每当子宫收缩时，子宫体内的肌纤维缩短、增宽，每隔一段时间，肌纤维又松弛，但不能完全恢复到原来的长度。反复收缩后，肌纤维越来越短，可使宫腔内容积逐渐减少，迫使胎儿先露下降，宫颈管逐渐缩短直至消失。这是子宫收缩的收缩作用。

### 腹壁肌及膈肌收缩力(腹压)

当宫颈完全张开时，胎儿先露部分已降至阴道。每当宫缩发生时，前羊水囊或胎儿先露部位压迫盆底组织和直肠，反射性地引起排便。腹壁和膈肌的收缩增加了腹内压，促进了胎儿的分娩。过早的腹压容易导致产妇疲劳和宫颈水肿，导致产程延长。第三产程腹压可促进剥离胎盘的娩出。

### 肛提肌收缩力

辅助胎儿先露部在盆腔内旋转。当胎儿的头枕暴露在耻骨弓下时，可以帮助胎头伸展分娩。当胎盘下降到阴道时，可以辅助胎盘的娩出。