会导致不孕不育的疾病

哪些疾病是不孕不育的祸首

导致不孕的因素很多，但最常见的因素是疾病。那么，哪些疾病是不孕不育的元凶呢？这个资料会详细讲这个问题。

专家重点提醒:妇科炎症是不孕不育的罪魁祸首！

中华医学会妇产科分会副会长、北京大学第一医院妇产科主任廖秦平告诫广大育龄妇女，妇科炎症是导致不孕不育的罪魁祸首。

日前，廖秦平召开了由北京优生优育协会和北京阳光美容妇科医院联合举办的发布会妇科与不孕症研讨会；做出上述声明。她说，临床上，慢性或复发性妇科炎症是女性不孕症发病率上升的最大原因。

廖秦平说，妇科炎症主要包括宫颈炎、盆腔炎和附件炎。引起这些炎症的病原体可分为两类:内源性和外源性。其中，内源性病原体是女性生殖道固有的，如霉菌、需氧菌、厌氧菌、支原体等。外源性病原体主要是指通过性接触感染的沙眼衣原体。通常妇科炎症多为混合感染，需要多种抗生素治疗。

哪些疾病是不孕不育的元凶

据记者了解，女性第一次得妇科炎症，尤其是盆腔炎时，只要积极配合医生连续有效治疗14天以上，基本可以痊愈。但也有不少患者在治疗三五天后看到症状缓解就擅自停药，也有患者买了药随意治疗。导致长期无法治愈或反复发作，进而引发输卵管积水、输卵管梗阻、子宫内膜炎、宫腔粘连等后遗症，造成不孕。

廖秦平说，育龄妇女第一次感染盆腔炎后，不孕的概率为20%至30%；第二次、第三次反复发作，不孕的概率会超过40%。

对于不孕症的诊断和治疗，专家廖秦平一致建议将直观准确的腹腔镜和宫腔镜结合起来。

原北京大学第一医院内镜培训中心副主任、北京阳光美容妇科医院首席专家刘云明表示，与手术相比，腹腔镜、宫腔镜具有创伤小、术后恢复快等特点，但在国内一直没有得到临床普及，主要是医生的观念问题。

据悉，目前在德国、中国台湾省等国家和地区，腹腔镜和宫腔镜已成为不孕症筛查的常规手段。专家廖平希望医生能够转变观念，加强对患者相关知识的普及，引导患者在治疗中少走弯路。

[知识补充]

10%-15%的育龄夫妇存在不孕不育问题，女性因素占30%-40%，男性因素占30%-40%，男女因素占20%-30%。所以男女双方一起检查是非常有必要的。

在女性不孕因素中，最常见的原因是输卵管阻塞和排卵障碍。输卵管阻塞或梗阻占女性不孕因素的1/3，成为女性不孕的最主要原因。此外，慢性输卵管炎和输卵管发育不全也会导致不孕。25%的女性因排卵障碍而不孕，主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，卵巢病变，肾上腺和甲状腺功能紊乱。

男性不育因素中，最主要的原因是精液异常，如少精、弱精、无精子症，精液异常率高或精液液化不完全。此外，免疫因素也不容忽视，主要是在男性生殖道免疫屏障被破坏的情况下，精子和精浆在体内产生针对自身精子的抗体，即抗精子抗体使注射的精子自身凝集，无法通过宫颈粘液。

如果育龄夫妇计划怀孕一年以上仍无结果，应去做不孕不育检查或咨询。但如果男方有明确或疑似少精子症，或女方年龄超过30岁，有盆腔炎、痛经、反复流产、月经不调等病史，则应尽早治疗。除门诊触诊(男)和内诊(女)外，不孕不育检查应由男性先做。这是因为男性更容易检查自己的精液。先检查男性，避免女性不必要的检查。女性的检查比较麻烦，从最基本的基础体温、抽血，一直到高侵入性的输卵管造影、腹腔镜等。，不仅项目多，而且受月经周期限制无法随访。