胎儿头部一般比臀部大,如果先露臀位风险更高。为了避免胎儿缺氧难产,医生通常会建议剖腹产。
### 臀先露顺产有什么风险
对胎儿的影响
在臀位的情况下,很多胎儿臀部不平,影响前羊膜囊的受力均匀性,容易导致胎膜早破,继而发生脐带脱垂和脐带压迫。胎膜早破,容易发生早产儿或导致胎儿体重低。脐带受压会导致胎儿窘迫,甚至死亡。
此外,由于胎头是向后出来的,分娩时很难将胎头拔出,容易造成胎儿脊髓损伤、小脑幕撕裂等不良情况,严重者还有新生儿窒息、臂丛神经损伤、斜颈、胸锁乳突肌损伤导致颅内出血等。
对产妇的影响
由于胎儿臀部形状不规则,极易发生胎膜早破、继发性宫缩乏力、产程延长。这些情况的发生会在很大程度上导致产后出血,增加产褥感染的机会,增加产伤率和手术率。如果产妇的宫颈没有完全打开,强行分娩很容易导致准妈妈的宫颈裂伤,甚至扩展到子宫下段。
### 臀先露怎么办
如果在孕30周之前胎儿的臀位还没有得到纠正,可以采用一些方法来纠正。
1、胸膝位置
准妈妈跪在床上,双腿与床平行,大腿与床面垂直,身体斜靠在床面上,双肘撑起头部,在排完空膀胱,松开腰带的情况下。这个方法也变成膝胸卧位。准妈妈可以每天做两次,每次15分钟,一周后复查。如果臀位没有改善,应进行外翻。
2。外部反转
当调整俯卧膝胸位没有用时,准妈妈可以在孕32~34周进行外翻。手术在医院进行,准妈妈仰卧,露出腹壁,医生通过腹壁用手翻转胎儿。如果术中或术后出现频繁剧烈的胎动和胎心异常,应停止旋转,回到原位观察半小时。
3。剖宫产分娩
如果准妈妈分娩时仍有臀位,且有骨盆狭窄、产道异常柔软、胎儿体重超过3500g、胎儿窘迫、初产妇高龄、有难产史等。,一般建议准妈妈剖宫产分娩。
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