胎儿隔离肺属于严重问题吗

胎儿隔离肺的原因 胎儿隔离肺的原因分析

正常胎儿肺组织为均匀中等回声，略高于肝脏回声，右肺略大于左肺。在胚胎发育过程中，肺动脉发育不全改变了部分肺组织的血供，使肺组织与主体分离，血供来自主动脉分支而非肺动脉，形成囊状肿块，无呼吸功能，但其中可能存在支气管组织，其发病机制不明。

### 胎儿隔离肺的类型

肺内肺隔离

如果副肺在胸膜形成前萌出，则在胸膜形成过程中，副肺与其他正常肺叶共用一个胸膜腔，称为肺内肺隔离。

功能:

1。更常见的是，病变局限于肺叶，多发生于下叶后基底段或左上尖段，与支气管树不相通。

2。血液供应来自主动脉的大分支，静脉回流到肺静脉。

3。偶尔能与胃肠道相通，但少见。

肺外肺隔离

如果副肺发生在胸膜形成后，那么这部分肺有自己独立的胸膜腔，称为肺外肺肺隔离。

功能:

1。该病发病率低，缺乏典型的临床表现。

2。通常累及左肺，位于左肺基底和膈嵴之间。

### 胎儿肺隔离的超声表现

产前超声很难发现肺内孤立肺。以下是叶外孤立肺的超声特征。

位置:肿块多位于胸腔内，左侧多于右侧，肺下部多于肺中上部。很少位于腹腔或其他位置。

回声:多呈均匀略强回声。当肿块内囊性成分较多或以囊性为主时，回声明显降低；囊实交织时，回声混乱。

边界:边界清晰锐利，与周围正常肺组织形成明显对比。有时边界显示不尽如人意，通过调整探头的增益或扫描角度，适当给探头加压，可以获得肿块清晰的边界。

形态:多为三角形或楔形，也有圆形或分叶状。

CDFI:可以说明肿块的营养血管来自体循环动脉，而不是肺循环。血供来自胸主动脉，其次是腹主动脉，这是本病最具特征性的表现。如有必要，能量多普勒可用于显示肿瘤的血供。

提醒:发现孤立肺时，重点观察是否有胸腔积液、心脏纵隔移位、左右肺大小、水肿等。

### 胎儿肺隔离怎么办

一般来说，随着胎龄的增加，50%~75%的胎儿孤立性肺部肿块萎缩甚至消失。

单纯孤立肺分娩后可手术，预后良好。出生后不会出现呼吸道症状。

但当孤立肺范围较大，并伴有胸腔积液、心脏纵隔移位、水肿时，可进展为围产儿死亡。合并胸腔积液，可导致严重的肺发育不良和胎儿水肿，从而危及部分胎儿的生命。因此，如果有大量胸腔积液，胎儿胸腔积液羊膜分流术可以改善预后。感染控制后要做手术，然后常规使用抗生素。

周围型肺隔离症，包膜外型肺隔离症可用于孤立性肺切除术。一般做肺叶切除术，术中要特别注意治疗和异常血管。特别是下韧带受累时，可能会导致大量出血，很难控制。