胎儿膀胱增大考虑巨膀胱

胎儿巨膀胱是什么原因引起的 梗阻性胎儿巨膀胱的原因

因尿道梗阻导致膀胱内尿潴留，导致膀胱异常扩张。常见的影响因素是胎儿尿道闭锁和后尿道瓣膜。

1。尿道闭锁引起的完全性膀胱流出道梗阻最常发生在妊娠前五个月，其羊水过少虽然不明显，但仍是一种致命的畸形。

2。后尿道瓣膜引起的膀胱流出道梗阻部分较为常见，其中约 1/3可出现肾功能衰竭症状，多见于妊娠晚期。胎儿因后尿道瓣更易发生于男性，发生率为1/5000~1/8000。

### 非梗阻性胎儿巨膀胱的原因

1、神经性

有些胎儿巨大膀胱可能是由于膀胱壁缺乏神经节细胞而引起的慢性尿潴留。常并发肾积水。此外，大阶梯-小结肠-肠蠕动综合征是一种罕见的功能性肠梗阻。

2、遗传或染色体异常

有些megabladder病例有家族化倾向，所以认为有遗传因素。部分病例显示胎儿巨梯与染色体异常有关，尤其是21、18、13三体。

3。其他先天性畸形的并发症

直肠的康复是一种非常罕见的胚胎源性疾病，主要表现为肠梗阻、出血、瘘、疼痛和腹部包块。另外，胎儿梅干腹综合征是指腹壁肌肉发育不良、膀胱增大和双侧隐睾三联征，临床上也表现为胎儿巨大膀胱。

### 胎儿巨膀胱超声表现

胎儿巨大膀胱的超声检查主要是:

胎儿下腹部可见异常增大的无回声区(14周前膀胱直径>:10mm，有人认为8mm为膀胱增大)，反复检测不消失，可见肾盂轻度扩张、肾积水、羊水过少。

提醒:因为正常胎儿膀胱每1~1.5h排尿一次 ，如果在妊娠中期发现膀胱异常增大，就要等胎儿排尿。如果排尿后膀胱不收缩，就可以诊断为胎儿巨梯。此外，应仔细检查输尿管、肾脏、外生殖器和脊柱是否有异常。

### 胎儿巨膀胱怎么办

胎儿巨梯由后尿道瓣膜和尿道闭锁引起，并伴有由其引起的进行性肾功能不全、羊水过少和肺发育不全，具有较高的发病率和死亡率。所以一般建议尽早终止妊娠。

对于父母急于分娩的宝贝，可在合适的条件下进行膀胱羊膜腔穿刺术和膀胱镜检查，缓解胎儿膀胱压力，可提高围产儿存活率。