彩色多普勒超声是目前诊断胎儿肺隔离症最常用的方法。其超声表现如下:
1。80%~90%的孤立性肺发生在肺基底,位于左胸腔底部,部分发生在纵隔、膈、膈下或心包;
2。胎儿胸或腹腔内强或稍强回声肿块,呈三角形或叶状,内部回声均匀,边界清楚;
3。彩色多普勒超声显示其营养血管来自体循环动脉或其分支,而非肺循环。血供来自胸主动脉,其次是腹主动脉,这是本病最具特征性的表现。如有必要,能量多普勒可用于显示肿瘤的血供。
提醒:发现孤立肺时,还应重点观察是否有胸腔积液、心脏纵隔移位、左右肺大小、水肿等。,以便更好地诊断孤立性肺。
### 胎儿隔离肺是什么
肺隔离症又称支气管肺组织分离症,是以异常血管为基础的胚胎发育缺陷导致的肺的先天性畸形,指无功能的胚胎和囊性肺组织。
肺隔离症根据离体肺组织中是否有独立的脏层胸膜可分为两种类型:叶内型和叶外型:
肺内隔离病变区与正常肺组织为同一脏层胸膜,较为常见。病变局限于肺叶,多发生于下叶后基底段或左上尖段,与支气管树不相连。
叶外隔离肺的病变组织被独立的脏层胸膜包裹,其组织与正常肺完全分离。该病发病率低,缺乏典型的临床表现。
### 胎儿隔离肺怎么办
绝大多数胎儿离体肺预后良好,约40%自发萎缩或消失,围产儿死亡率仅为5%。因此,孕妇对产前诊断中发现的胎儿孤立肺不要过于紧张,应先进行持续的动态随访观察,而不是盲目终止妊娠。
但如果胎儿出现肺隔离并伴有水肿、纵隔移位、胸腔积液,超过32周则考虑提前分娩,产后手术切除病灶;如果孕妇大于24周但小于32周,应考虑宫内治疗或随访观察。
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