胎儿尿道下裂的相关病因尚不明确,一般认为与内分泌因素、环境因素、遗传因素有关。
形成过程:
胚胎在7-8周后开始分化 。在激素的作用下,雄性胚胎聚集在阴茎腹侧的泌尿生殖沟两侧,从近端到龟头逐渐融合形成尿道。受多种因素影响,尿道融合过程受阻,导致尿道下裂。
### 胎儿尿道下裂的类型
根据尿道口的位置,尿道下裂可分为五种类型:
I阴茎头型:尿道口位于冠状沟腹侧中央,也可称为冠状沟型。最常见的畸形是轻度的,预后良好。
II阴茎形态:阴茎腹侧任何部位尿道开放,阴茎有不同程度的腹侧弯曲畸形;
III阴茎阴囊型:尿道在阴茎与阴囊交界处张开,阴茎严重弯曲;
IV阴囊型:尿道口位于阴囊内。除尿道下裂的一般特征外,阴囊发育不良,有不同程度的裂开,有无睾丸;
V会阴型:尿道在会阴处开口,外生殖器极不发达,阴茎短小且极向腹侧弯曲,阴囊裂开,形似女性外阴。
### 胎儿尿道下裂超声表现
胎儿尿道下裂是彩超检查不出来的,因为此时胎儿生殖器很短。如果生殖器有缺陷,这个时候就很难发现了。只有在小便的点上抓住胎儿,才能发现。
显示如下:
正常胎儿的尿流是向前的,尿道下裂当然是严重畸形。胎儿的尿流方向为后-下或前-下,尿流呈扇形而非直线状。
三维超声重建可直观显示尿道下裂胎儿阴茎短小和阴囊裂开。
### 胎儿尿道下裂怎么办
1。如果胎儿是单纯性尿道下裂,准妈妈也不用太担心。这种情况的胎儿可以在出生后通过手术治疗。建议在宝宝一岁前做手术,因为男婴六个月后,阴茎发育缓慢,身体适应环境,有一定的体重,对麻醉和手术创伤有一定的耐受力。然后,这个年龄段的孩子对操作过程没有记忆,不会影响孩子的心理发展。
2。如果胎儿尿道下裂伴有其他畸形,需要根据胎儿畸形情况综合判断决定是否继续妊娠。
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