很多准妈妈认为侧脑室增宽吸收的高峰期在32周左右,但其实这个时间并不固定,因为每个胎儿脑器官的发育进度不同,吸收时间也会不同。
首先要知道侧脑室增宽是由于侧脑室脉络丛脑脊液过多积聚,得不到及时循环,从而滞留造成脑室扩大。因此,为了减小侧脑室的宽度,必须使脑脊液流通顺畅。
脑脊液的循环路径如下:侧脑室-经房间孔-第三脑室-经中脑导水管-第四脑室-经第四脑室正中孔-小脑延髓池-经侧孔-脑桥池-蛛网膜下腔-蛛网膜颗粒-上矢状窦-颈内静脉,再经
可见,当胎儿脑室和孔的发育同步时,脑脊液会平稳同步循环,不会停滞,侧脑室也不会变宽;但有些婴儿侧脑室发育较快,而孔发育稍慢。比如中脑导水管系统变慢,脑脊液会暂时停留在侧脑室,侧脑室会暂时变宽。当各孔发育良好,各系统协调时,循环就会通畅,脑脊液就会被吸收,脑室的扩大就会提高到正常水平。
而且由于每个父母的遗传因素和胎儿自身的情况不同,胎儿脑器官的发育进度也会不同,导致每个胎儿侧脑室的发育表现也不同,所以脑脊液的吸收时间也会不同。
### 侧脑室增宽的原因有哪些
侧脑室增宽是因为胎儿脑脊液循环不良,留在脑内。那么,什么因素会导致脑脊液循环不良呢?
1。先天性脑结构发育异常,就是先天性堵塞。
2。引起子宫内胎儿自发性颅内出血的原因很多。形成的血块堵塞了脑脊液流动的某个通道,也导致侧脑室增宽。这种影响会小一些,可能会有办法把孩子生下来以后救出来。
3。孕妇在怀孕期间会受到一些病毒的感染,如巨细胞病毒感染、弓形虫感染、梅毒感染等。这些病毒可能会侵入胎儿脑细胞,导致大脑发育异常,从而侧脑室扩大。
4。胎儿染色体异常也可能导致侧脑室扩大。最常见的是21三体综合征,即唐氏综合征。
5。胎儿中枢神经系统异常,如胎儿中线结构发育异常或局部占位等。
### 侧脑室增宽的诊断方法
胎儿侧脑室增宽是通过超声测量胎儿侧脑室的宽度来诊断的。
标准:正常侧脑室宽度≤10mm,平均7mm,14~40周基本不变。如果宽度超过10mm,则判断侧脑室增宽。
孕妇b超检查怀疑侧脑室增宽时,要先确认是否真的增宽,再通过相关检查,确认增宽的原因。
孕妇可以通过以下检查找到病因:
1。详细的超声评估和胎儿超声心动图,以排除颅内、脊柱异常和其他结构异常,如心脏,必要时进行MRI检查以帮助诊断
2。羊水或脐带血的胎儿染色体检查,必要时做基因芯片分析。
3。由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关,建议进行TORCH病毒筛查;
4。必要时做MRI(核磁共振)检查,帮助排除中枢神经系统疾病。
### 侧脑室增宽怎么办
胎儿侧脑室增宽。孕妇应进行上述检查,明确诊断,了解病因后再做相关判断。常见的处理方法如下:
1。如果胎儿有其他部位的结构异常或染色体异常,一般不建议继续妊娠。
2。只是简单的侧脑室扩大。孕妇不用担心每3~4周做一次超声检查,动态检测心室扩张,是缩小、稳定、无进展还是继续增宽。并与医生讨论分娩方式。
如果胎头过大,建议剖宫产分娩;否则,可以通过阴道分娩。单纯侧脑室增宽的胎儿出生后应尽早再次检查,明确诊断,寻找原因。如仍有明显脑室增宽,应尽早在小儿外科做引流手术(脑室腹腔引流)。在孤立性心室增宽的患儿中,90%的胎儿神经发育正常。其智力发育与引流操作的早晚有关。10%的儿童可能患有癫痫、运动功能或智力障碍。患有不对称脑室扩大、严重侧脑室扩大和进行性脑室扩大的胎儿的长期神经发育较差。
注:如果发现侧脑室逐渐快速增宽,或者发现新的胎儿异常,那么就要考虑孩子可能需要引产。
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