做四维医生建议做胎儿心脏超声

胎儿产前四维超声注意事项

四维超声是通过体成像原理，在二维图像的基础上，形成的动态三维表面图像。但通常是用静态的三维图形，也就是三维效果来观察和绘制。因为四维实时动态需要强大的计算机处理技术，所以现在很少有超声波设备能够处理平滑的四维图形，很多处理动态都是停滞、跳跃或者模糊的。

四维彩超不是必须的颜色。彩色多普勒超声是指彩色多普勒超声，利用流动液体(如血液)的多普勒效应，再通过计算机处理，用彩色信号显示在屏幕上。所以血流速度和方向的显示是彩色的，基本显示还是黑白的。如果一定要加色，那也是假色。

胎儿四维超声检查现在已经是系统产前超声筛查的代名词。胎儿的超声检查分为四个等级，

一级为:一般超声检查(如早孕、临产前等。，仅基本测量胎儿大小、胎心率和羊水)；

二级为:常规超声检查(孕中期、孕晚期胎儿生长指标、胎盘、羊水、卫生部规定的六种致死性畸形的非系统筛查)；

三级是:系统的产前超声筛查(也是胎儿畸形的一大筛查，但必须在20-26周内。该级别除了1级和2级的检查内容外，还可筛查较大、明显的胎儿畸形，如有异常可在有资质的医院进行产前超声诊断)

四级是:产前超声诊断，即有针对性的超声检查(除了三级检查内容外，还要对胎心、某个系统、结构进行更详细的针对性检查，对设备和人员要求较高，同时要有医院的检查资质。但并不能筛查出所有的异常，而是在三级的基础上检查内容更全面，诊断更完善)。

一、四维彩色多普勒超声的临床意义

产前超声检查是应用超声的声学和物理特性对孕妇和胎儿进行影像学检查，为妇产科临床医生提供诊断参考的一种检查技术。临床诊断是结合病史、体征、遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传学和分子遗传学的综合结果。四维彩超没有射线、光波、电磁波的辐射，对人体健康没有影响。

二、四维彩超的作用(能检测出什么？)

1。胎儿异常的检测；

2。分析胎儿的发育情况；

3。确定胎儿的年龄；

4。胎盘异常的检测；

5。胎儿颈项透明层的检测；

6。评估多胞胎或高危妊娠；

7。检测异常出血；

8。胎儿心脏畸形的筛查；

9。它可以自动为胎儿拍摄“人像”和动态视频。

三维和四维彩色多普勒超声检查时间

产前超声检查的目的不是检查胎儿畸形，很多情况下是检查胎儿生长发育。目前认为以筛查胎儿结构异常为主要目的的三项超声检查是11~13+6周的nt超声，18~24周的ⅱ、ⅲ类产科超声，32~36周的ⅱ类产科超声。请不要错过。胎儿畸形的系统筛查时间为18~24周。因此，我们真诚地建议您选择在18~24周进行系统的胎儿超声检查。

1。孕早期(11~13+6周)超声检查胎儿颈项透明层超声检查

这个时期的准妈妈可以看到宝宝头部、身体四肢的整体影像，也可以观察到胎儿的整体活动。

多数专家建议在孕11~13+6周测量NT厚度，该阶段头臀长为45~84mm。这个阶段是NT测量的最佳时间；此时的胎儿大小适合诊断胎儿严重畸形，也为胎儿畸形的孕妇提供了较早终止妊娠的机会。

项半透明是指胎儿颈部后皮下组织内积液的厚度。这个异常结果说明染色体异常的概率很高。这项检查必须限制在怀孕14周以内。对于超声来说，是指顶臀长度小于84mm，因为怀孕14周后，颈项透明层的增厚变化可能会逐渐消失，测量也就失去了意义。

2。孕中期超声检查(18~24周，最好是22周左右)

这个时期的准妈妈可以看到宝宝的脸、嘴唇、鼻子等。，有时他们还能看到婴儿吮吸手。

我们提倡18~24周“胎儿巨大畸形筛查超声”，就是通过超声检查发现胎儿的严重结构畸形。观察到的器官结构包括:颅头环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、颈部软组织、眼窝、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、肠道、肾脏、膀胱、上肢肱骨和尺桡骨、下肢股骨和胫腓骨、双腕、踝和脐血管，其他结构不在超声筛查范围内。我们的目标是试图通过超声发现更多已存在的畸形，并及时报告给孕妇及其家人。

3。胎心超声检查(24~26周)

主要检查胎儿明显的心脏结构畸形。由于科学技术的限制，仍有许多漏诊和误诊。

4。妊娠晚期(32~36周)二级产科超声检查

筛查的重点是晚发型畸形。因为消化道和泌尿系统的异常，有的会晚一点显现出来。随着孕周的增加，有些畸形只能在此时表现出来，比如早期没有出现的脑、肠、内脏的一些疾病或小缺陷，此时就可以筛查出来。这种超声检查可以排除消化道闭锁的一些异常。妊娠晚期的超声检查应评估胎儿的一般发育情况。这期间因为胎位已经固定，不能像孕中期那么全面，部分区域由于胎体遮挡无法观察。超声报告将描述哪些可以显示，哪些不清楚或不清楚。这一时期的监测重点是提供胎儿大小、生物物理评分、胎盘成熟度、羊水量等临床检测指标。

四。四维彩色多普勒超声的局限性

1。超声是一种无创的高科技检查技术，但超声仪器有一定的局限性。和其他考试一样，也不是万能的考试。

2。超声检查虽然能发现受检者的胎儿畸形，但不能检出所有的胎儿畸形，即诊断符合率达不到100%。

3。超声是一种影像学检查方法，不同于病理检查。超声受受检者的多种因素影响，包括孕妇、胎龄、胎位、羊水、胎动、胎儿骨音及阴影等。很多器官或部位可能无法显示或无法清晰显示，超声成像无法显示胎儿所有结构。

4。胎儿的生长发育是一个逐渐成熟的过程，每次超声检查的结果只代表当时的生长发育水平。

5。胎儿畸形是一个动态的过程。当它还没有发展到一定的阶段或程度时，超声可能显示不出来。胎儿畸形和胚胎的正常生长发育是一样的。随着孕周的增加，胎儿长大，胎儿畸形也增加。

6。现在对胎儿解剖、胎儿生理、病理的研究还是一个全新的课题，还有很多未知的东西需要研究。

7。所以，“能找到”不等于“必须找到”。超声检查受多种因素影响，包括孕周、胎位、羊水、胎动、胎儿骨骼声像图等。某些器官或部位可能无法显示或无法清晰显示。这就是超声检查的局限性。

五、检查结果的临床状况

1。“围产期医学”是20世纪70年代初建立的一门新兴交叉学科。其特点是将胎儿视为独立的生命，成为直接的临床观察对象。

2。用超声波多观察胎儿也是21世纪普及的新技术。通过二级、三级产科超声检查，发现了很多过去出生前无法发现的胎儿畸形，为优生做出了贡献。

六。特别提醒:

1。医生并没有承诺通过这个测试来保证一个万无一失的测试结果。

2。超声诊断意见不等于病理诊断和临床诊断。

3。超声检查意见仅供临床参考。

4。这次超声检查结果“无明显异常”并不代表“一切正常”。

5。本次超声检查主报告中“超声描述”的内容，未描述的胎儿结构不在本次超声检查范围内。比如，由于目前的技术条件，胎儿的耳朵、手腕、掌骨、趾骨、跖骨、趾骨、甲状腺、内外生殖器等很多人体结构都不能作为产前超声检查项目进行检查。

6。超声波也不能显示胎儿染色体。

7。胎儿的智力、视力、听力、运动功能、代谢性疾病也检测不出来。

8。检查过的胎儿的结构和形态没有异常，不能说明这些结构和功能没有异常。

9。目前推荐的超声波检测方法都符合国际公认的安全标准。

我们和绝大多数的胎儿四维超声检查都处于第三层次——系统的产前超声筛查

此检查级别的说明:

(1)超声检查是一种无创的影像学检查方法，有一定的局限性。虽然产前检查超声可以发现大部分的胎儿畸形，但是并不是所有的畸形都可以检测出来，有些畸形是不能确诊的，或者可能会漏诊。

(2)超声检查的结果不等同于病理诊断，仅供临床参考。产科超声检查受孕妇腹壁厚度、腹部瘢痕、孕妇体位、孕周、胎位、活动度、胎儿骨骼的声像、胎盘、羊水量等多种因素影响。，且不能显示胎儿身体的全部结构，如眼内容物、耳朵、鼻子、手指、脚趾、生殖器、皮肤、皮下软组织等小结构。

先天性心脏病不在本次筛查范围内！如有需要，请到上级医院进行针对性的胎心产前筛查

(3)胎儿的发育是一个动态的过程，在不同的孕期可能会出现一些异常。随着孕周的增长，胎儿长大，胎儿畸形也生长或变新而出现；超声图像的结果只是反映了胎儿的现状。

(4)产科超声检查的三个重要时期为孕11~13+6周、18~24周、32~36周。建议您在上述每个时期至少进行一次超声波检查。系统筛查胎儿畸形的推荐时期为孕18~24周。请不要错过。产前超声检查的目的不是检查胎儿畸形，往往是检查胎儿生长发育。

(5)这次给你做的产前超声检查是系统的产前超声筛查，属于畸形筛查。如果要求更详细更全面的筛查，请到上级医院进行产前超声诊断或针对性超声检查！

特别提示:超声报告中未描述的内容不再检查；如:眼、耳、鼻、指、趾数量少，功能性和代谢性疾病等。胎儿发育过程中可能出现的异常仅反映受检者目前的情况，如肾积水、四肢长骨发育、宫内发育迟缓、脑积水逐渐形成、生长后期出现肿瘤、皮肤及皮下软组织病变等。与胎儿的性别和生殖器有关的问题，尤其是心脏，不在超声检查范围内

以上不在检查范围内的结构，并不是我们不看，很多都是在现有医学发展和设备条件下无法显示的部分！