可分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫,主要是由于是双侧副中肾管融合后,纵隔吸收受阻所致。子宫纵膈导致宫腔形态异常,可能会影响受精卵的正常着床,引起不孕。此外,在怀孕期间也容易引起流产、早产、胎位异常等现象的出现。
子宫纵膈可以通过B超、MRI以及宫腔镜和腹腔镜等检查明确诊断。在临床上也有部分孕妇可以足月分娩,所以子宫纵隔是否需要提前手术处理,取决于既往生育情况及本人是否接受手术风险,一般手术3个月以后基本可以考虑正常备孕。
纵隔子宫是常见的子宫畸形,可能会影响妊娠。如果是的话,就需要手术。
## 纵隔子宫手术后妊娠率 纵隔切除术后,为了术后生育能力的恢复,纵隔切除术后形成的宫腔对称性远大于形成的子宫。
术后3个月内宜重复子宫输卵管造影,并与术前结果进行比较。残留纵隔小于1cm时无临床意义。一般来说,形成的宫腔比正常宫腔小。比如纵隔子宫同时存在于两个宫颈内,切除纵隔子宫至宫颈内口即可。应该保持两个子宫颈的完整性。如果不需要做单次颈椎成形术,术后有继发颈椎功能不全的可能。
为保证子宫切口愈合良好,术后至少6个月内应采取避孕措施。宫腔镜对于纵隔子宫的手术是一个非常好的治疗手段,术后可以很快怀孕。有反复流产和早产史的患者85%以上能怀孕,75%能产下足月活产儿。然而,原发性不孕症患者只有1/3能够怀孕,其中2/3能够足月产下活产儿。
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