很多人都知道难产,但是很多人对肩难产很陌生,肩难产也是难产的一种。孕妈妈要提前了解相关知识,做好相应的预防工作。
肩难产的可能原因
★巨大儿,即出生体重超过4000克的新生儿,由于肩部沉积了厚厚的脂肪,很可能造成肩难产。
★糖尿病准妈妈巨大的胎儿,躯干比胎头长得快,更容易造成肩难产。
★如果产妇骨盆平坦,容易造成肩难产。
★产妇骨盆倾斜度过大,耻骨联合过低,容易导致肩难产。
肩难产对母婴的影响
★由于胎肩不能及时娩出,可引起子宫收缩无力,甚至宫颈、阴道裂伤,导致产后出血,威胁产妇的健康甚至生命。
★如果不能及时分娩,婴儿可能会因脐带压迫、供血不足而缺氧窒息,损害脑细胞,影响智力,甚至导致死亡。同时还会造成臂丛神经损伤,给宝宝留下永久残疾。
肩难产的治疗
一旦发生肩难产,一般助产技术很难奏效。缩短胎肩分娩时间是新生儿存活的关键。肩难产后,通常采用以下方法进行助产:
按压前肩、屈大腿助产法失败时,助产师可在产妇耻骨联合上方触碰胎儿前肩,向后下方按压,使两肩直径缩小。同时,接生员拉胎头,将嵌顿的胎儿前肩娩出。
转肩助产士将食指和中指伸入阴道,紧贴胎儿后肩背部,侧身旋转后肩,助手协助同方向旋转胎头,待后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。手术时胎背左手在母亲右侧,胎背右手在母亲左侧。
拉后臂送后肩。助产士的手沿骶骨伸入阴道,托住胎儿后上肢,沿胎儿胸部滑动,娩出胎儿后肩和后上肢,然后将胎儿肩部旋转至骨盆斜径,牵拉胎头,使前肩进入盆内,分娩前。
以上锁骨折断方法无效。胎儿锁骨可切断,产后软组织缝合,锁骨自愈。
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