盆腔积液可能是少量的生理性积液,盆腔炎引起的炎性积液,也可能是其他疾病引起的,如盆腔结核引起的结核性积液,囊肿破裂、黄体破裂引起的血性积液等。
正常的健康女性,其盆腔内应该是没有液体或者只有少量的生理性液体,没有腹痛、坠胀感等不适,液体是不需要治疗的。
如果是盆腔炎引起的炎性积液,患者可能会出现腹痛、肿胀,甚至发热。如果渗出量较大,可采用后穹窿穿刺;积液量少,可口服或静脉注射抗生素治疗。
如果是结核引起的积液,可以给予特异性抗结核治疗。
卵巢囊肿、宫外孕、黄体破裂引起的出血性积液需要和原发病一样治疗。
### 盆腔积液症状
盆腔积液的症状随积液性质的不同而不同。比如大多数情况下盆腔积液可能是少量水,有时是排卵引起的卵泡液,有时是慢性盆腔炎渗出。此时多数情况下没有特殊症状,只是偶尔有些肛滴,一般不需要特殊治疗。但还有一种情况,积液是脓性液体,即盆腔炎、盆腔脓肿。此时会出现明显的下腹痛和肛门疼痛,以及发热、寒战、恶心、呕吐等症状。严重时还会出现一些感染引起的中毒性休克症状,此时更为严重。
还有一种盆腔积液可以是血性的。比如某些疾病,如宫外孕、卵巢黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂,出现大量盆腔积液,可能是盆腔积血。此时除了剧烈的腹痛、肛门疼痛外,还可能出现贫血甚至失血性休克的一些表现。
所以盆腔积液的性质和数量不同,症状也不同。只要患者出现明显不适,就要及时就医,以免延误治疗。
### 盆腔积液怎样治最好
盆腔积液的治疗应根据盆腔积液的病因,选择相应的治疗方法。
如果盆腔积液是盆腔器官急性炎症引起的,往往需要进行抗炎治疗。一般首选第三代头孢菌素类药物,如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠,可与抗厌氧菌药物联用,如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。治疗效果最好。
如果盆腔积液是由于盆腔内某些器官出血引起的,治疗方法往往是手术。如果宫外孕引起的腹腔出血进一步引起盆腔血性积液,则需要进行手术切除受影响的输卵管,或者视情况采取输卵管切开取胚的方法进行治疗。
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