产前B超单和能不能顺产有关系吗

产前B超单和能不能顺产有关系吗

如果你想顺产，看看你的b超单上这些。妈妈生完孩子可以少受很多苦，怀孕期间说的最多的问题大概就是“你是顺产还是剖腹产？”

但是，你必须具备一些自然分娩的条件。

第一关:胎心监护正常

一般情况下，从怀孕第32周开始，医生会对孕妈妈启动胎心监护。如果孕期有并发症，会提前到28周左右。

妈妈们每次做完胎心监护都会得到这样的单子。

列表上会有两行。

上面这个是胎心率，正常情况下在110-160之间波动，呈波浪线状。胎动时会出现向上的突起，胎动结束后会慢慢减小。

胎心监护一般做20分钟(有的医院15分钟)。在这20分钟内，胎动每分钟大于2次并加速15次以上，持续15秒。那恭喜你了。宝宝在宫里条件很好，可以等瓜熟蒂落。

如果胎心监护显示加速度在20分钟以内<一次加速度超过15次/分钟达15秒，且胎心过慢或基线时胎心太不稳定；当变异减速持续时间超过60秒或出现后期减速时，一般认为是胎盘功能障碍、胎儿缺氧等。需要综合评估胎儿情况和生理、身体评分才能及时终止妊娠。在紧急情况下，可能需要剖腹产。

下面这个表示宫缩。当没有宫缩时，它不出现或只是一条低的直线，或轻微波动。如果没有足月，宫缩波动频繁，压力大。警惕早产的可能性，必要时抑制宫缩。

二级:羊水量

正常情况下，羊水深度3-7cm为正常羊水量，≤2cm为羊水过少，≥8cm为羊水过多。

另外，羊水指数9-24cm为正常羊水量。如果羊水指数≥25cm，则诊断为羊水过多；当羊水指数≤8cm时，表示羊水过少。

如上图所示，孕妈妈羊水量正常。如果其他检查正常，那么孕妈妈自然分娩的几率可能会很高。

细菌要说明的一点是，在足月的情况下，如果出现羊水过少，胎儿在子宫内是不安全的。有可能胎盘功能下降，容易出现胎儿宫内缺氧、窘迫。要尽快让胎儿脱离缺氧环境。

不过解剖还是顺利的，需要做胎心监护等检查，根据胎儿的具体情况来判断。

当然，1cm以内的偏差是正常的，妈妈们不用太担心，因为在整个孕期，尤其是孕晚期，妈妈体内的羊水量是处于动态平衡的状态。这就像正常的潮起潮落。只要不是大风浪，就一定能到达胜利的彼岸。

第三关:胎位

如果b超单上写的是头位或LOA，说明宝宝处于头低位，非常有利于分娩。

而且像臀位、侧卧位这种情况，孕妈妈也不用担心。怀孕30周之前，宝宝会在妈妈肚子里四处活动，胎位会随时变化。有可能今天是臀位，过两天就是臀位。

据研究统计，在妊娠第28周之前，约有20%-25%的胎儿处于臀位，但分娩时只有3%-4%的胎儿处于臀位。

怀孕30周后，胎位会慢慢固定。如果不转过来，孕妈妈可以采取一些措施来纠正。

外部反转

这种内翻一般建议36-37周后做，一定要找医生做！

在矫正胎位的同时，一定要及时去医院检查，随时观察胎位的变化。

胸部和膝盖位置

排空膀胱，松开腰带，如图所示胸膝平躺。

这种姿势可能会将胎儿臀部推出盆腔，有利于改变重心完成露头转位。每天2-3次，每次以15分钟为限，一周后。

细菌暗示

这种方法一般在怀孕30周后开始为宜。做之前最好咨询一下医生，因为这种通过改变母体体位来帮助胎儿自发反转的方法效果还有待确定。

第四级:胎儿大小

确定胎儿大小最简单直接的方法就是看b超单上的双顶径(胎头最大直径)或腹围(腹部周围水平圆的周长)或头围。

计算公式如下:

胎儿体重(克)=900×双顶径-5200

胎儿体重(克)=-4973.72+260.69×头围

胎儿体重(克)=-2686.60+171.48×腹围

胎儿体重(克)=-2232.56+747.42×股骨长度

像这个b超单，双顶骨直径9.5㎝，那么宝宝的体重大概是900×9.5-5200=3350g。

如果宝宝体重超过8kg，母亲产道不太好，剖宫产的几率会增加。但如果母亲产道状况良好，可以尝试顺产，但也要做好剖宫产的准备。

第五级:心理因素

很多妈妈会忽略这一点，但其实孕妈妈的精神状态对能否顺产影响很大。

我在那么多产房里见过很多这样的例子。我妈各项指标都符合自然分娩，但是因为精神心理原因，最终选择了剖宫产。

我知道，分娩室里陌生、孤独、嘈杂的环境，加上逐渐变频变强的痛苦，很容易让妈妈在这个时候紧张、恐慌。

这些都可以理解。即使作为一名医生，我每次接生都很紧张，更不用说第一次接生的婴儿了。

所以这个时候，更需要老公和家人给妈妈一些鼓励和安慰，和她一起克服内心的恐慌。