子宫内膜异位症是一种进行性加重的疾病。如果不治疗,患者的临床症状会越来越严重。而且如果任其发展,会影响患者的卵巢功能、排卵和妊娠。所以临床上一旦检测出来,往往会进行干预。
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜间质和腺体异位到患者子宫内膜以外的部分。这些异位病灶周期性地受到卵巢性激素的影响,导致周期性的脱落和出血。子宫内膜异位症在子宫外的病灶剥离出血后,没有办法排出体外,只是在病灶局部堆积,所以是进行性加重的疾病。如果不积极治疗,患者会出现临床痛经、性交疼痛和继发性不孕。严重者出现腹泻、便血、尿血等临床症状,严重威胁患者健康。
### 子宫内膜异位症怎么治疗效果好
子宫内膜异位症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。根据患者的不同年龄、不同子宫以及子宫内膜异位症的严重程度,选择不同的治疗方法。
药物治疗适合有生育要求的女性。常用的药物是非甾体抗炎药,可以达到缓解疼痛的效果。它们还包括口服短效避孕药和孕激素,可以抑制子宫内膜异位症细胞的生长。此外,常用GnRH-A类药物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
如果药物治疗无效,或者药物治疗后病情加重,可以采取手术治疗,手术治疗分为不同的手术方式。可以采取手术保留生育能力,切除子宫内膜异位症病灶,也可以采取手术保留卵巢功能,切除盆腔内所有病灶和子宫,但至少保留一个或部分卵巢。最后,根治性手术是主要的治疗方法,即切除子宫和盆腔内肉眼可见的所有异位病灶。
### 子宫内膜异位治疗后会复发吗
子宫内膜异位症的治疗,包括药物治疗和手术治疗。药物,一般主要包括口服避孕药、米非司酮、奈美酮、达那唑、GnRHa等。有了这些药物,一般用药时症状会明显缓解,有时肿块甚至会缩小,但停药后一般会复发,肿块会恢复到治疗前的大小。因此,药物治疗子宫内膜异位症一般用于控制症状,或接近更年期的女性。药物治疗后,如果能绝经,绝经后就没必要治疗了。
手术治疗主要有巧囊剥离术、子宫内膜异位症切除术、子宫切除术,甚至双附件子宫切除术。一般来说,smart包膜剥离术和子宫内膜异位症切除术的术后复发率很高,接近40%到50%。子宫切除术是一种半根治性手术,术后复发率大大降低,一般不到10%。而子宫双阑尾切除术多用于最严重的病变,不能保留卵巢者,这种一般手术后不会复发。
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