腹腔镜手术是子宫内膜异位症手术的首选。具体操作需要主要根据患者的症状和疼痛、病变的大小和范围、既往是否进行过手术和治疗、患者是否有生殖需求来做。
手术分四种:单纯病灶切除、全子宫切除及双阑尾切除、单纯子宫切除及盆底神经阻滞。单纯病灶切除适合有生殖需求的年轻患者。此时,肉眼可见的病变应尽可能在腹腔镜下切除。当整个子宫附有双附件时,以及没有生育需求的老年妇女。单纯子宫切除术适用于希望保留卵巢功能但没有生育需求的年轻女性。目前很少采用盆底神经阻滞手术,术后效果也不是特别好。
### 子宫内膜异位手术需要多少钱
子宫内膜异位症的手术治疗费用约8000元。如果是腹腔镜下微创手术,大概需要15000元左右。
子宫内膜异位症是子宫内膜异位症进入子宫肌层,称为子宫腺肌病。异位进入卵巢也叫卵巢巧克力囊肿。女性有子宫内膜异位症时,经期会出现继发性进行性痛经。这期间要注意适当休息,可以给止痛药缓解。如果疼痛剧烈或者药物治疗效果不好,就需要给手术切除。卵巢巧克力囊肿如果切除,很容易导致复发。
子宫腺肌病是一种无腺肌瘤的疾病,可以通过子宫次全切除术或全子宫切除术治愈。
### 子宫内膜异位手术后会复发吗
子宫内膜异位症除根治性手术(子宫切除术)外,复发率很高,与疾病严重程度、治疗方法、随访时间等有关。
重症患者复发率高于轻症患者。也就是说,病情越严重,复发越多越快。年复发率在5%-20%之间,五年累计复发率为40%。经促性腺激素释放激素激动剂治疗后,轻度患者复发率为37%,重度患者复发率为74%。
单纯药物治疗后复发率高于手术后,术后应用黄体酮并不能降低复发率。根治性手术后雌激素替代疗法不会显著增加复发风险。
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