羊水栓塞发生在产后多久

羊水栓塞产后多久出现 羊水栓塞产后多久出现

羊水栓塞发生在产后，一般在产后几小时内。

羊水栓塞本身就极其罕见。多发生在分娩时，产后发生的概率很低。即使发生，也是在产后几个小时内发生，产后几天基本没有羊水栓塞。

### 分娩时为什么会羊水栓塞

1。羊腔膜中的压力过高

分娩后，尤其是第二产程宫缩时，羊膜腔内压力上升(可达100-175mmHg)，明显超过静脉压，因此羊水可能被挤入受损的毛细血管，进入母体血液循环。

2、血窦开放

分娩时各种原因引起的宫颈裂伤，可使羊水通过受损的血管进入母体血液循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时，羊水也可通过胎盘后受损的血管或血窦进入母体血液循环。或者剖腹产或刮宫时，羊水也可从胎盘附着处的血窦进入母体血液循环，造成羊水栓塞。

3。胎膜破裂

羊水栓塞大多发生在胎膜破裂后。羊水可以从子宫蜕膜或宫颈管的小血管进入母体血液循环。剖腹产时，羊水可以从切口进入产妇血液循环。

### 羊水栓塞怎么治疗

1。改善低氧血症

(1)带氧气面罩羊水栓塞的首要任务是保持呼吸道通畅，迅速缓解产妇呼吸困难的症状。医生应及时使用氧气面罩。

(2)缓解肺动脉高压和支气管痉挛 肺动脉高压的问题可通过口服和肌肉注射药物来缓解，并及时进行肺血灌注，可有效预防支气管痉挛和呼吸衰竭。

2。抗过敏

常用用药方案:静脉注射地塞米松20mg后，再加入5%葡萄糖溶液中20mg静脉滴注；氢化可的松200-300mg也可加入5% -10%葡萄糖溶液中静脉滴注。

3。防震

(1)扩容:即扩大血容量。如果产妇失血过多，会引起休克和衰竭，医护人员要迅速为产妇输血。

(2)高血压:即高血压。医生应定期测量产妇的血压和失血量，并做好记录以供对照。

(3)酸中毒和心力衰竭的治疗:如果产妇出现酸中毒或心力衰竭的迹象，医生应迅速反应，尽最大努力治疗心力衰竭。

4。DIC的预防和治疗

如果产妇出现凝血现象，会很危险。医生应该尽早使用肝素来预防这种现象。同时输注肝素预防多器官衰竭。

5。急性肾衰竭的预防和治疗

羊水栓塞还会导致肾功能衰竭，对产妇来说是致命的。所以医生首先要放置导尿管，并及时观察化验尿液。

6。预防感染

尤其是剖腹产，医生要注意保护产妇的切口，一定要遵循无菌操作原则，防止细菌感染。

7。产科手术治疗

(1)临产前:若临产前发生羊水栓塞，除上述措施外，在缓解呼吸衰竭和凝血功能障碍后，还需采取引产措施终止妊娠。

(2)如果在第一产程出现羊水栓塞，医生应迅速为产妇进行剖腹产。

(3)如果发生在第二产程，医生要做好阴道分娩的准备，及时帮助产妇分娩。

(4)子宫的处理:如果产后出血难以止住，必须迅速切除子宫，以保护产妇的生命安全。子宫切除术可以有效控制胎盘早剥表面出血，防止更危险的情况发生。