如果甲减患者只是亚临床甲减,不治疗的话影响不大。主要问题可能是血脂异常,体重增长慢。
但临床甲减如果不治疗,时间长了会出现便秘、怕冷、乏力、体重增加严重等症状。更严重的会全身严重水肿,最严重的声带也会水肿。起初会表现为声音嘶哑,然后表现为夜间呼吸暂停,严重者甚至会引起窒息。在最严重的情况下,这种甲状腺功能减退危机可能会发生,这可能会危及生命。
所以如果已经出现了临床甲减或者严重的亚临床甲减,就要在医生的指导下用药。千万不要延误治疗时机,等到甲减危象,因为甲减危象,死亡率还是比较高的。
### 甲减怎么治疗
甲减主要会导致记忆力下降,反应迟钝,影响患者的生活和工作。甲减的原因是甲状腺合成的甲状腺激素太少,不足以维持全身的正常运转。甲减确诊后,一般需要进行激素替代治疗。亚临床甲减患者只有TSH升高,T3和T4都是正常范围。这种情况,早期不需要药物替代治疗,只有当TSH>:10mU/L以上时,才考虑药物治疗。
一旦确诊甲减,TSH升高,T3、T4降低,一般需要终身进行甲状腺激素替代治疗。最常用的是左旋甲状腺素。需要根据甲状腺功能来决定使用多少,比如T3、T4水平下降多少,TSH上升多少。量的调整也要在一段时间内进行调整,在不同的季节会有所变化,尤其是患者出现应激状态时,比如发烧。甲状腺炎是一种短暂的甲状腺功能减退。短期激素替代治疗后,甲状腺滤泡细胞恢复正常生理功能,可以合成足够的甲状腺激素。这个时候就不需要继续进行替代治疗了。一般来说,甲状腺功能减退是一种永久性的替代治疗。
### 甲减吃什么食物好
甲减患者应拒绝高油高盐高糖饮食,选择一些易消化的食物。但也要保证足够的热量摄入和营养饮食。建议吃容易消化的食物和富含膳食纤维的食物,如芹菜、菠菜等绿色蔬菜。如果没有伴发糖尿病,可以吃香蕉、红薯等富含纤维的食物,促进胃肠道的蠕动。可以少量吃一些蛋黄、鱼肉、鸡肉、瘦肉、奶制品、海鲜等。
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