胎儿的生长环境在羊水中,羊水量是有一定标准的。但是,孕妇羊水过多怎么办?需要进行哪些检查?神奇的妈妈,出生时是一个羊水很多的孕妈妈。我想要与你分享它。
怀孕期间羊水过多的常见原因有
①胎儿畸形和染色体异常,如无脑儿、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺损、膈疝等先天畸形和染色体异常,如21-三体和18-三体;
②多胎妊娠;
③母婴血型不合、胎儿溶血和贫血;
④胎盘绒毛膜血管瘤;
⑤妊娠期糖尿病。此外,一些羊水过多的原因不明。
b超诊断羊水过多时,要仔细排除胎儿是否有先天性异常及以上原因。如果没有异常,可以观察一下,不要慌,因为大部分羊水过多的原因不明。至于怎么处理,需要根据以上情况决定。所以不用太担心,魔妈本身就属于未知类型。
孕期羊水过多的危害
羊水的正常范围
一般来说,羊水最大深度在3-6cm之间,羊水指数在8-18cm之间为正常。凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者称为羊水过多,最高可达20000ml。
羊水过多越严重,围产儿死亡率越高。明显羊水过多者新生儿预后差。虽然b超可以发现明显的胎儿畸形,但是对于长相正常的围产儿还是要认真对待,因为有些胎儿畸形b超还是很难发现的,而且染色体异常的发生率很高。羊水过多患者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等并发症发生率增加,影响围产儿预后。妊娠诱发的糖尿病和新生儿红细胞增多症都会导致不良的围产期预后。
羊水过多对孕妇的影响主要有胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于突然抽出大量羊水,宫腔内压力降低,胎盘的婴儿面和母亲面压力失衡,使胎盘母亲面的血管破裂,导致胎盘提前脱落。羊水过多者子宫往往较大,子宫肌细胞过度牵拉。当羊水突然减少时,平滑肌细胞不能有效收缩,导致宫缩乏力的胎儿娩出后出现产后出血。此外,羊水过多患者胎位异常,导致手术生产力增加。
羊水过多的治疗措施
1。羊水过多并发胎儿畸形的治疗原则是及时终止妊娠
(1)慢性羊水过多孕妇一般情况尚好,无明显心肺压迫症状。腹腔羊膜穿刺术是在放出适量羊水后,注射利凡诺50~100mg引产。
(2)使用高位破膜器,从宫颈沿胎膜向上送15~16cm,刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,避免因宫内压力骤降引起胎盘早剥。注意破膜放羊水过程中的血压、脉搏、阴道出血情况。羊被喂水后,在腹部套一个沙袋或用腹带包扎,以防休克。破膜12小时后仍无宫缩,需用抗生素。如24小时内无宫缩,可适当应用硫酸镨酮钠促进宫颈成熟,或用催产素、前列腺素引产。
(3)首先通过腹腔穿刺释放部分羊水,使之在人工破膜前减压,可避免胎盘早剥。
2。正常胎儿羊水过多的处理应根据羊水过多的程度和孕周 来决定
(1)症状严重的孕妇受不了(孕龄小于37周)。他们要穿刺喂羊,用15号~18号腰椎穿刺针做羊膜腔穿刺。羊水以每小时500毫升的速度释放,一次喂羊量不要超过1500毫升,使孕妇症状减轻。羊水过多会导致早产。羊饮水要用b超监测,防止损伤胎盘和胎儿。严格消毒,防止感染,酌情使用镇静、保胎药物,防止早产。3~4周后可重复,以降低宫内压力。
(2)前列腺素抑制剂-吲哚美辛治疗:吲哚美辛可抑制利尿。预计吲哚美辛会抑制胎儿排尿以治疗羊水过多。具体剂量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~4周,羊水可再用一次。用药期间每周做一次b超监测。妊娠晚期羊水主要由胎儿尿液形成,孕妇服用吲哚美辛后15分钟可在胎儿血液中检出。吲哚美辛有封闭动脉导管的副作用,不宜广泛使用。
(3)怀孕将近37周。当确定胎儿成熟后,进行人工破膜终止妊娠。
(4)如果症状较轻,可以继续妊娠。注意休息,低盐饮食,酌情使用镇静剂,密切观察羊水量的变化。
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