胎儿发育快慢的原因

胎儿发育缓慢是怎么回事

据统计，胎儿宫内发育迟缓已经是产科的重要并发症之一，其发病率不低，不得不引起准妈妈们的高度重视。那么胎儿生长迟缓是怎么回事呢？本文逐一揭示胎儿发育迟缓的相关事项。我们一起来了解一下吧。

胎儿宫内生长迟缓是指胎儿在子宫内的生长发育受到限制，没有达到与孕周相适应的大小。主要表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿，孕37周后胎儿出生体重低于2500克。

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是重要的产科并发症之一，平均发生率约为6.4%，并不低。

这种疾病的病因比较复杂，其中约有30%的病因尚不清楚。已知的原因有:

①TORCH(弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等病原体)宫内感染，约占10%；

②胎儿染色体异常，其发生率约为10%；

③孕妇患有妊娠高血压、慢性高血压、慢性肾炎等疾病，导致胎盘供血障碍，胎儿慢性缺氧，影响胎儿正常生长发育；当孕妇患有严重贫血、心肺疾病、胆汁淤积等疾病时，也容易影响胎儿的生长发育；

④孕妇营养不良，尤其是蛋白质和热量摄入不足，是影响胎儿生长发育的重要因素之一，约占发病率的一半；

⑤不良的生活习惯，如吸烟(包括被动吸烟)、酗酒、吸毒等，也是导致胎儿宫内发育迟缓的原因之一。

胎儿宫内发育迟缓给人的第一印象就是体重轻。所以很多人认为，生下来小没关系，后天喂好了就长好了。

其实这是个馊主意。胎儿宫内发育迟缓有两种，一种叫营养不良，一种叫发育不全。营养不良的致病因素往往在妊娠中期及以后作用于胎儿，如妊娠高血压、多胎妊娠等。但是，在妊娠早期，胚胎发育是正常的。表现为新生儿出现营养不良，体重明显低于同胎龄正常新生儿，而头围、身高均正常。

这种孩子通过后天的喂养加强，身体发育基本可以正常。因此，新生儿的预后通常较好。而发育不全宫内生长迟缓的致病因素在妊娠早期作用于胚胎，对胚胎造成损伤，从而影响胎儿的生长发育。比如遗传因素、TORCH感染等都会造成胎儿畸形等缺陷。

发育不全儿童的特点是新生儿的体重、身长、头围发育对称，但明显低于同胎龄正常新生儿的平均值。发育不全儿童先天性畸形发生率高，常出现染色体数目或结构异常，部分可危及生命。所以胎儿宫内发育迟缓不只是体重轻，还可能有畸形儿。

孕妇和家属可以对此进行自我监控。主要有三种方法。比较简单的方法是称重法，孕晚期孕妇每周增重约为0。5kg，如果孕妇体重增长缓慢或停滞，衣服无明显变化，应怀疑胎儿宫内发育迟缓的可能。第二种方法是测量子宫高度。用软卷尺测量耻骨联合上缘中点至子宫底部的高度，并将测得的高度画在子宫高度图上(也称妊娠图)，每周测量一次。

如果连续2-3次位于低体重曲线或曲线下，可怀疑为宫内发育迟缓。第三种方法是胎儿发育指数，即子宫高度(cm)-3月(4周算作1个月)+1的值，差值小于-3，说明可能存在宫内发育迟缓；在-3和+3之间是正常体重的婴儿；大于+3的胎儿可能太大。自测确诊为胎儿宫内发育迟缓的孕妇，应到医院进一步确诊。

确诊为胎儿宫内发育迟缓后，首先要寻找病因，通过b超等方法排除胎儿畸形。然后，孕妇要根据病因进行治疗，戒烟戒酒；注意卧床休息，取左侧卧位，配合应用沙丁胺醇等药物，使子宫松弛，血管扩张，以改善胎盘血供；补充营养，除了食疗，还可以输注葡萄糖溶液和氨基酸，促进胎儿生长发育；每天给予间歇性吸氧，预防或缓解胎儿宫内缺氧。

加强胎儿监护非常重要，因为孩子在子宫里随时都有可能出现宫内缺氧甚至死亡的情况。定期进行胎心电子监护、b超检查、胎儿胎盘功能检查，有助于及时发现宫内缺氧，及时分娩。妊娠36周左右是胎儿宫内发育迟缓宫内死亡最常见的时期，因此应加强监测。