胎儿的发育一直是准妈妈们关注的焦点。如果胎儿宫内窘迫,这是一个相当危险的症状。那么宫内窘迫到底是怎么回事呢?本文将详细讲解胎儿窘迫的症状、原因及治疗方法。
胎儿窘迫症状
慢性胎儿窘迫:多发生于妊娠末三个月,常持续至临产并加重。原因多是由于孕妇全身性疾病或妊娠疾病或胎儿因素引起的胎盘功能不全。在临床上,胎儿宫内生长迟缓是随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生的,除了母体存在导致胎盘供血不足引起的疾病。
急性胎儿窘迫:主要发生在分娩期,多由脐带因素引起(如脱垂、绕颈打结等。)、胎盘早剥、过强且持续的收缩以及产妇的低血压休克。临床表现为胎心变化、羊水胎粪污染、胎动过多、胎动消失和酸中毒。
胎儿窘迫的原因
母体因素:母体血液含氧量不足,或子宫、胎盘局部供血不足,导致胎儿缺氧;妊娠期并发严重心脏病;严重贫血,红细胞携氧能力不足;严重的肺部疾病,影响气体交换;感染,导致孕妇耗氧量增加;多种妊娠并发症导致孕妇血管疾病和子宫血流减少;使用降压药导致子宫供血不足;吸烟、饮酒、吸毒等。导致供血不足。
胎儿因素:胎儿心血管系统先天性疾病,胎儿染色体异常,影响胎儿血液循环功能,导致胎儿窘迫;胎儿先天性血友病;胎儿先天性血红蛋白病;母体和胎儿血型不合。
脐带和胎盘因素:胎盘异常导致胎盘交换能力下降,引起胎儿窘迫,是胎儿窘迫的主要原因。脐带对供氧的异常影响也可导致胎儿窘迫;胎盘位置异常,如前置胎盘,会影响子宫下段的血液供应,降低供氧能力;胎盘形态异常,如轮状胎盘、球拍状胎盘,对胎盘功能的影响不同。妊娠高血压、糖尿病等高危疾病引起胎盘病变或坏死;脐带长度异常。脐带过短,会因胎动或胎头下降而被牵拉,血管因过分伸直而变窄,影响脐带血流;脐带过长,容易缠绕在颈部或身体上,增加胎心负担;如果脐带打结、扭曲或缠绕过紧,如绕在脖子上,容易导致窘迫,严重时会出现颅内出血和胎儿死亡;脐带血肿、梗阻,压迫脐血管,影响血流。
胎儿窘迫的治疗
定期做产前检查,检查胎儿情况。
孕晚期孕妇宜采用左侧卧位,减少子宫对下腔静脉、腹主动脉和盆腔血管的压迫,改善子宫和胎盘的血供。
当胎儿缺氧时,可摄入母体氧气,增加母体血氧含量,从而增加胎儿血氧含量。
如果妊娠接近足月,应考虑剖宫产。
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