高血压前期如何干预

预期高血压怎么办？

随着生活方式的改变和人们生活条件的提高，年轻人高血压的发病率越来越高。许多孕妇也患有高血压。我们做什么呢

这年头谁身边没有一两个高血压患者？但是，你听说过孕妇高血压吗？事实上，随着生活方式的改变和肥胖的普遍，许多育龄妇女都早早患上了高血压。

据统计，虽然大多数高血压孕妇最终都能有一个好的妊娠结局，但与普通孕妇相比，其发生先兆子痫、胎盘破裂、胎儿生长受限、早产、剖宫产、死产等妊娠并发症的风险大大增加。究其原因，一方面与高血压的严重程度及其引起的器官损害有关；另一方面与使用药物控制高血压有关。

那么，面对这么多高危并发症，高血压孕妇还能生吗，还敢生吗？要知道，和心爱的人生儿育女是每个女人梦寐以求的幸福，慢性高血压也阻挡不了她们对幸福的追求。

一、孕前咨询和评估

调查显示，半数美国家庭在被发现怀孕时毫无准备；所以孕前用药成了准妈妈的负担。因此，宣传和倡导孕前咨询和评估势在必行。对于慢性高血压患者，孕前评估包括心肾功能、高血压终末器官损害的检查；另外，对于患有慢性高血压的孕妇，一定要警惕子痫前期的发生，所以24小时尿蛋白的测定尤为重要。

二。控制血压的选择

不言而喻，高血压孕妇高危并发症的罪魁祸首来自高血压。除了指南强烈推荐的生活方式改变和减肥等非药物治疗外，有效和安全的药物治疗同样重要。然而，许多降压药对孕妇和胎儿的副作用尚未明确，因此妊娠期高血压药物的使用应谨慎。目前，甲基多巴和拉贝洛尔是常用的妊娠期一线抗高血压药物，其他药物如美托洛尔、硝苯地平、肼屈嗪和二氢克霉胺被认为对高血压孕妇是安全的。对于ACEI药物，主要指导方针的基调是相同的&mdash&mdash孕妇完全禁止。然而，目前人们对血压控制最大的困惑来自于初始治疗的适应症和血压控制的目标。要解决这个困惑，需要大规模的临床对照试验为我们提供有力的证据。

三。积极预防先兆子痫

研究人员设计了一些大规模随机对照试验，使用低剂量阿司匹林、钙补充剂和维生素C和E等抗氧化剂，试图降低子痫前期的发病率。然而，结果令人失望，还没有找到预防先兆子痫的有效方法。

四。胎儿监护

妊娠期慢性高血压，对胎儿的潜在风险大大增加，有胎儿生长受限、早产、死产的风险。因此，孕期对胎儿的监测不容忽视。建议通过b超监测不同孕周的胎儿大小、胎动、胎心、羊水量，以评估胎儿在母体内的安全性。尤其是孕妇血压波动较大时，胎儿监护尤为重要。

五、提倡母乳喂养

当患有慢性高血压的孕妇历经重重考验，终于安全产下健康宝宝时，另一个困惑随之而来&mdash&mdash可以母乳喂养吗？答案是:有！所有的指南都建议母乳喂养，甚至对于正在服药控制血压的母亲也是如此。因为母乳中抗高血压药物的浓度很低，即使是孕期完全禁用的ACEI药物也可以安全使用。推荐母乳喂养的降压药有:长效硝苯地平、拉贝洛尔、甲基多巴、卡托普利、依那普利。