子宫内膜息肉样增生其实就是子宫内膜增生,与子宫内膜息肉无关。做宫腔镜的时候,经常可以看到子宫内膜明显增厚,就像小指一样,但是比较小,有多个息肉样的突起。做了子宫内膜检查和病理后没有大问题,就是子宫内膜出现息肉样增生,其实是子宫内膜增生的一种。
子宫内膜息肉样增生的发病与内分泌失调有关。患者往往月经不频繁,身体主要受单一雌激素影响。没有黄体酮的拮抗作用,子宫内膜会相对肥沃,比正常厚,也就是息肉样增生。如果确实有息肉样增生,就要寻找更进一步的原因。如果出现月经稀发、月经不调的情况,我们需要在月经后半段补充孕激素,即黄体酮和双黄体酮进行内分泌治疗。
### 子宫内膜增生的症状是什么
子宫内膜增生的表现有月经紊乱、月经失调、不规则阴道出血,或绝经后突然阴道出血等。因为是子宫内膜上的问题,肯定会在月经上表现出来。
正常情况下,随着月经周期的变化,子宫内膜也发生变化,从卵泡期的子宫内膜变薄到排卵期的子宫内膜增厚。当内分泌失调时,可能会出现阴道出血,所以需要刮宫止血。刮宫后会有病理诊断,有时提示子宫内膜单纯增生,有时提示子宫内膜复杂增生和子宫内膜不典型增生,属于癌前病变。无论是复杂增生还是SARS增生,术后都需要药物治疗。药物治疗一段时间后,有时需要反复刮除,以明确药物的疗效。
### 子宫内膜增生好治吗
并不是所有的子宫内膜增生都需要治疗,有些是轻度的,只需要定期复查。如果子宫内膜增生明显,容易导致月经推迟,甚至没有月经,还可能导致月经量增加,经期延长。这些情况一般是卵巢分泌雌激素过多,孕酮分泌明显减少引起的,可以辅以黄体酮治疗。也可以用黄体酮或地屈孕酮治疗,通常需要3-6个月经周期。必要时应考虑刮宫或宫腔镜检查。
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