反复检查发现胎儿肾积水宽度大于2.15cm,或肾实质厚度小于0.2cm,为胎儿肾脏发育异常引起的不可逆肾积水。建议进行引产。
另外,在肾积水的情况下,发现胎儿伴有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水过少等严重畸形,也建议终止妊娠。
### 胎儿肾积水的诊断标准
1。孕33周以前,肾盂前后径>:4毫米,孕33周以后,肾盂前后径>:7毫米.
2。肾盂前后直径/肾脏前后直径>:0.28
3,肾盏扩张
只要符合以上任何一个条件,都可以认为是肾积水。
这和肾积水的大小有关。
1。肾盂前后径<4mm,多数胎儿为正常胎儿
2。肾盂扩张至5-10mm,或膀胱扩张、输尿管扩张、肾盏扩张或肾盂扩张仅显示肾盏,应随访观察。
3。如果肾盂扩张在10mm以内,肾盂前后径/肾脏前后径<0.5,胎儿无其他异常,分娩后发生临床相关疾病的可能性低
4。肾盂扩张>:10mm,肾脏病变的可能性明显增加。分娩后应进行相关检查,排除尿路梗阻或膀胱输尿管反流。
对于肾积水的胎儿,应在出生后5-7天做肾脏超声检查,看宝宝有无异常。此时,由于新生儿不再受母体孕酮激素的影响,平滑肌松弛,其轻度肾盂扩张可消失,检查结果更准确。
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