第二产程延长和第二产程停滞的区别

第二产程延长的原因 第二产程延长的原因

对于第一胎的妈妈，最长不超过3小时，对于曾经生过宝宝的妈妈，最长不超过2小时。产程中实施硬膜外分娩镇痛的，可在此基础上延长1小时。第一胎妈妈最长时间不超过4小时，第一胎妈妈最长时间不超过3小时。

第二产程延长最常见的原因主要有宫缩乏力、胎头与母亲骨盆比例失调、胎头位置异常，如枕后位、枕横位甚至倾斜位不均匀等。第二产程延长的可能性需要医生充分评估，医生可以相应加强宫缩或徒手旋转胎位，帮助产妇阴道分娩。估计产妇可能不具备阴道分娩的条件，需要剖宫产终止妊娠。在第二产程，如果时间出现异常，一定要经过医生的充分评估，才能决定后续的治疗方案。

### 第二产程延长的危害

由于第二产程的延长，此时产妇的子宫仍在收缩，子宫的肌肉会被拉得很长很细，有可能导致子宫破裂的危险。

分娩时间长了，产妇会很累，甚至筋疲力尽，容易导致产后子宫收缩，产后出血。

导致手术产量增加，产程延长，胎头对产道的压力导致组织水肿缺血。由于产程长，阴道检查频繁，产后子宫及会阴感染也有所增加。

由于产程延长，胎头前部长时间压迫产妇的膀胱和尿道，后部压迫直肠，会导致膀胱、尿道、直肠等处血液循环不畅，给产妇带来极大的痛苦。

第二产程延长时，胎头长时间承受盆底阻力，可能导致头顶变形，导致胎儿窘迫、颅内出血、胎头血肿。

### 第二产程延长怎么办

1。应密切观察胎心变化，注意产程进展。

为了减少新生儿窒息，必须及时发现胎儿窘迫，尽早结束分娩。一旦进入第二产程，发现胎心低于120次/分，或宫缩后胎心缓慢恢复正常，或胎心监护随着胎心基线变异的降低反复出现晚期减速，无论第二产程多长，都应及时结束产程。

2。密切观察胎头下降程度。

如果打开子宫，先将整个胎儿暴露于盆底，会阴长期扩张，胎儿仍不能自然娩出，即使第二产程尚未达到2h，也应及时采取侧切、胎吸或产钳终止分娩。如果发现胎头明显畸形，胎位异常，宫缩时胎头不下降，即双顶径仍在脊柱上，则应考虑头盆不称，应立即剖宫产。

3。高度重视脐带异常。

进入第二产程时，如果发现明显的脐带杂音、宫缩时胎心减慢或胎心监护仪显示减速图像，应考虑脐带异常的可能。第四，要积极缓解产妇的紧张情绪，注意及时补充水分和营养。要正确评估产程中可能出现的各种因素的护理和助产，做到心中有数，做好充分的分娩准备。