惊吓子宫是近年来子宫破裂的常见原因。
惊吓子宫是指做过相关手术的子宫,如剖宫产、子宫肌瘤切除术、子宫角切除术、子宫成形术等。妊娠晚期或分娩时,由于宫内压力增加,疤痕可能破裂。如果前次手术后切口感染、伤口愈合不良、剖宫产后间隔时间短再次怀孕,产后子宫破裂的风险会更大。
### 梗阻性难产
主要见于高龄产妇。盆腔狭窄、头盆不称、软产道梗阻、宫颈瘢痕、胎位异常、胎儿畸形、联体双胎等。可能导致胎儿先露下降。为了克服阻力,子宫强烈收缩,使子宫下部过度拉伸变薄,导致子宫破裂。
### 产科手术损伤
助产术如果没有专职产钳或臀牵引,中高位产钳可能会造成宫颈裂伤或子宫下段破裂。
### 不正当使用缩宫药物
有些孕妇因为过了预产期,还没有生育,就采用类似“蓖麻油炒鸡蛋”的“土办法”来促进子宫收缩。这种不适当的子宫收缩加强可能导致子宫收缩不协调或紧张,最终可能导致子宫破裂。此外,分娩前子宫收缩药物使用不当也可能导致子宫破裂。
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