胎盘滞留的处理原则

胎盘滞留怎么处理 助产排出

如果胎盘已从子宫壁剥离未排出，膀胱胀大，应先进行导尿，排出膀胱空。然后助产士一手按摩子宫使其收缩，轻轻按压子宫底部，另一手轻轻拉动脐带，帮助胎盘排出。

### 人工剥离

如果胎盘粘连或排出的胎盘有缺陷，应采用人工胎盘剥离术，切除胎盘或胎盘剩余部分。如果残留胎盘的取出受阻，可用大而钝的刮匙进行刮宫。

### 手指扩张取出

如果胎盘停留在子宫狭窄环上方，用手难以取出，可给产妇全麻，用手指扩张法取出胎盘。

### 子宫切除

如果胎盘滞留是植入性胎盘引起的，这种情况下，一定不要用手剥开胎盘挖出来，因为会引起子宫穿孔或造成致命性出血。此时进行子宫切除术更安全。

对于坚持保留生殖功能的产妇，可切除植入部分，修整子宫壁。经过这些治疗后，感染应得到严格控制。

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