如果一胎被割掉，二胎要顺利的话，要看产妇的体质，医生要根据产妇的具体情况进行评估。如果评估可行，产妇可以自然分娩。因为剖腹产是通过手术将胎儿取出腹腔，自然分娩是通过阴道分娩。所以第一胎已经剖腹产，子宫上会有疤痕。子宫上的疤痕不是腹部表面的疤痕，而是皮下脂肪、皮肤、肌肉、子宫上的疤痕。这个疤痕的愈合程度关系到分娩的成功。
目前对于疤痕子宫的评价方法还不是特别满意。比如b超的时候疤痕比较厚，但是试产的时候病人会子宫破裂。有些疤痕相当薄，但试产时子宫不会破裂。所以疤痕厚度不是评价第一次剖宫产和第二次剖宫产孕妇能否顺利分娩的必要因素。必须是这个胎儿顺产的条件，没有上次剖宫产的因素。比如上次剖腹产有的人是漏斗骨盆，这次可能还是漏斗骨盆。如果她们不具备顺产的条件，就不能顺产。所以第一次剖宫产和第二次剖宫产能否顺产，需要医生、专业医生、b超医生评估后再决定。
### 一胎剖腹产二胎顺产的几率有多大
剖腹产生二胎的概率不小，大概60%-70%，子宫破裂率通常低于1%。前面说了，并不是说要顺其自然，所以孕妇要做到以下几点:第一，只有一次剖宫产史，切口是子宫下段横切口，所以术后没有感染。第二次和第二次分娩间隔18个月以上，估计胎儿体重适中。分娩后应做好术前准备，产程中应进行连续电子胎心监护，早期识别子宫破裂的体征。电子胎心监护异常是子宫破裂最早也是最常见的征兆。
临产时，还要注意疤痕部位是否有压痛，尤其是间歇宫缩期。如果临产时怀疑或确诊子宫破裂，应迅速启动应急预案，实施紧急剖腹手术。
### 一胎剖二胎顺的风险有多大
头胎剖宫产后生二胎风险很大，但这不是绝对的。不代表疤痕子宫二胎不能生二胎。疤痕子宫孕妇如果想顺产，产检时必须由产检医生进行风险评估，骨盆测量要正常。胎儿不能太大也不能太巨大。还有，胎位一定要正常，满足这些条件，宝宝就可以顺产了。但如果分娩过程中出现胎儿窘迫，或子宫疤痕处剧烈疼痛，怀疑疤痕子宫破裂，必须紧急剖宫产。
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