通常在孕16-20周时,胎儿开始明显的胎动,母亲可以察觉。随着孕周的增加,胎动也随之增加。
孕30周后,正常胎儿的胎动每小时不少于3次,12小时内胎动次数约为30-40次或更多。
接近足月的胎儿胎动减少是正常的,这可能与胎儿的睡眠状况有关。
胎动会受到很多因素的影响,比如怀孕的月份、羊水量、孕妇的姿势等。,都可以改变胎动,但这些改变都在正常范围内。
孕妇可以做早中晚三次测试,每次以一小时计算胎动。
如果一天测不了三次,可以选择晚上睡觉前固定时间测一个小时。当胎盘功能受损,脐带绕颈,孕妇服药不当,遇到外界不良刺激,都可能引起胎动异常。
如果1小时内胎动少于3次,或者12小时内少于10次,说明胎儿有宫内缺氧的危险,应该去医院检查,及时治疗。
### 不明原因的腹痛
怀孕期间,孕妇在某些阶段会感到轻微的腹痛,这大多是正常的。
但是如果是突然腹痛,而且是痉挛性的,就需要注意了。
### 羊水量
羊水主要是由孕妇子宫内胎盘组织的穿透和胎儿的尿液形成的。
羊水是维持胎儿存活的必备因素之一。羊水过多或过少都可能是胎儿疾病的预警信号。
一旦通过检查发现羊水量异常,孕妇就要警惕了。
羊水的作用除了拉伸子宫壁,为胎儿的生长发育提供自由空间外,还包括在子宫受到外力冲击时起到缓冲作用,维持温度稳定,在阵痛时通过水囊传导压力,帮助扩张宫颈。因此,羊水被视为胎儿的“生命之水”。
### 雌孕激素下降、阴道出血
机体对胚胎有免疫排斥作用,母体与胚胎之间的血管形成血栓,在此过程中可能导致阴道出血。此时的出血称为先兆流产,是胚胎将要排出体外的信号。
小贴士:
大多数孕妇在胎儿停止发育后,都没有明显的症状。孕期激素检查结合超声确诊是必要的。
### 孕中期引起胎停育的原因
1、子宫异常
子宫内环境和子宫整体环境都可能影响胚胎。内环境就是子宫内膜,太薄太厚都会影响着床。
因子宫缺陷导致的流产约占10%~15%。常见的有:
(1)先天性苗勒管异常包括单角子宫、双角子宫和双角子宫,导致宫腔狭窄,血供受限。子宫发育异常会导致结缔组织障碍和异常着床。
(2)子宫粘连,主要由宫内外伤、感染或胎盘组织残留引起。它阻碍正常的蜕膜化和胎盘植入。
(3)子宫肌瘤和子宫内膜异位症引起的血供减少导致缺血和静脉扩张,结缔组织增生不同步,子宫肌瘤引起的异常着床和激素变化也可引起妊娠失败。
(4)先天性或外伤性宫颈内口松弛,用己烯雌酚进行胎内治疗,常引起宫颈发育不良,中期流产。
2。生殖道感染
研究表明,巨细胞病毒可导致过期流产和胎儿宫内死亡。
### 孕中期胎停育怎么办?
1。引产
如果死胎在子宫内停留过久而不治疗,会对母体产生不利影响。
通常情况下,胎儿死产四周以上,孕妇会出现凝血功能受损的并发症。
未分娩者应做凝血功能检查,了解是否有DIC并发症。
2。分娩后应供应新鲜血液
分娩时及时注射宫缩液,防止产后出血。分娩后应使用抗生素预防感染。
3。交付后检查
产后要仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带。肉眼无法判断者,可送病理检查,明确死胎原因。
4。多胎妊娠的治疗
如果其中一个胎儿先在子宫内死亡,一般可以观察等待。孕妇常有一过性纤维蛋白原和血小板减少,之后自行恢复正常。
一旦纤维蛋白原降到2g/L,估计胎儿还能存活,应该马上引产。
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