流产怎么解释

解析“流产”

如果怀孕不满28周，胎儿体重不足1000g，则称为流产。12周之前发生的叫早期流产，12周之后发生的叫晚期流产。早期流产约2/3为隐性流产，即月经前流产，也称生化妊娠。

流产按原因分为自然流产和人工流产。胚胎着床30%左右会出现自然流产，其中80%是早期流产。约50%-60%的早期流产与胚胎中染色体异常有关。

自然流产的原因有四个:胚胎本身、母亲、父亲、环境。很多时候，我们找不到流产的真正原因。

在自然流产中，主要表现为阴道出血和腹痛。早期流产先出血后腹痛，晚期流产先腹痛后出血。

怀孕8周前的早期流产，基本都是胚胎发育异常导致的。大部分胚胎先死亡，然后出现蜕膜出血，与胚胎绒毛分离。分离出来的胚胎组织就像异物一样，会引起子宫收缩。大部分孕料可以完全排除，出血不多。

孕8-12周，胎盘绒毛发育旺盛，与蜕膜接触牢固。流产后的孕妇往往不易完全排出，部分孕妇留在宫腔内，影响子宫收缩，导致出血较多，即不完全流产，需要清宫止血。

在妊娠12周后的晚期流产中，胎盘完全形成。流产时会先出现腹痛，然后排出胎儿和胎盘。胎儿在宫腔内死亡时间过长，会被血块包围，形成血样，出血。所以一旦发现胚胎没有心跳，就要尽早终止妊娠。

大部分孕妈妈在绝经4周后才发现自己怀孕了。如果没有不适，他们可以等到6-7周再做b超，确定是否是宫内妊娠，胚胎是否存活。过早做b超无法判断胚胎是否存活。如果腹痛很厉害，要经常做b超，排除宫外孕的可能。

但宫外孕的最终诊断还需要腹痛、阴道出血症状、b超、后穹窿穿刺等必要的检查。

孕早期，很多孕妈妈都会有一点点阴道出血，其中1/3左右是因为子宫增大引起的生理性出血，另外2/3可能是先兆流产。建议通过抽血动态监测血中孕酮和HCG的变化。

正常发育的绒毛分泌的β-HCG可在受精后第9~11天测得，之后可每两天加倍一次。正常妊娠6-8周，β-HCG每天要以66%的速度增加。如果2天内没有增加66%，很可能胚胎就发育了。如果HCG上升速度很快，可能是葡萄胎，一定要严密检测。

如果10周前孕酮偏低，可考虑适当使用孕酮进行流产治疗；10周后，胎盘逐渐形成，孕酮分泌，无需补充孕酮。

如果早孕反应逐渐消失，并出现阴道出血和腹痛，很有可能是胚胎流产，需要做b超诊断。

此外，阴道出血可能与宫颈息肉、糜烂或宫颈癌有关。你应该去医院做妇科检查。建议孕前做常规宫颈癌筛查。