什么情况下会出现胎盘早剥

胎盘早熟会引起胎盘早剥吗 胎盘早熟会引起胎盘早剥吗

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胎盘早剥是指胎儿娩出前，胎盘部分或全部从子宫壁剥离，需要及时处理。胎盘过早是指胎盘的成熟度超过了相应的孕周，过早成熟是一种现象。他们之间没有联系。一般胎盘早剥不会导致胎盘早剥。

### 胎盘早剥是什么原因引起的

1。血管病变

胎盘早剥孕妇合并妊娠高血压、肾脏疾病，尤其是合并全身血管疾病者。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化时，远端毛细血管缺血坏死，导致破裂出血，血液流向底蜕膜层形成血肿，导致胎盘与子宫壁分离。

2。机械因素

外伤(尤其是直接撞击腹部或直接接触腹部等。)、胎位异常、外翻矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、分娩时胎儿先露部下降等都可能导致胎盘早剥。此外，双胎妊娠第一胎娩出过快或破膜时羊水流出过快，使宫内压力突然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘从子宫壁剥离。

3。子宫静脉压突然升高

妊娠晚期或分娩后，孕妇长时间仰卧位可出现仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，血容量和血压下降，而子宫静脉充血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床充血或破裂，导致胎盘部分或全部脱离子宫壁。

4。吸烟

近10年的研究证实了吸烟与胎盘早剥的相关性。有报道称，吸烟使胎盘早剥的风险增加90%，胎盘早剥的风险也随着每天吸烟量的增加而增加。吸烟引起血管变性和毛细血管脆性增加，尼古丁对血管收缩的作用和血清中一氧化碳结合蛋白浓度的增加可导致血管痉挛和缺血，从而诱发胎盘早剥。

5。胎膜早破

国内外许多研究报道了胎膜早破与胎盘早剥的相关性。胎膜早破孕妇发生胎盘早剥的风险是未胎膜早破孕妇的3倍，其机制尚不清楚，可能与胎膜早破后发生绒毛膜羊膜炎有关。

6。滥用可卡因

据报道，50名孕妇在怀孕期间滥用可卡因，其中8例死胎是由胎盘早剥引起的。据报道，另有112名孕妇在怀孕期间滥用可卡因，导致13%的胎盘早剥。

7。孕妇的年龄和产次

孕妇年龄与胎盘早剥的发生有关，但有学者报道，胎次比年龄更可能与胎盘早剥有关。随着胎次的增加，胎盘早剥的风险呈几何级数增长。

### 孕期如何预防胎盘早剥

1。妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合征。孕妇一旦出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，应积极到医院进行早期治疗。

2。怀孕期间走路要小心，尤其是上下楼梯。不要去人多的地方，避免乘坐公交车，也不要开车，以免摔倒或腹部受到撞击和挤压。

3。产前检查可以尽早发现异常，处理羊水过多或双胎分娩。避免子宫内压突然下降。如果发生胎盘早剥，可以通过超声检查早期发现，尽早采取相应对策。

4。怀孕期间，尤其是孕晚期，避免仰卧位和腹部外伤。突然腹痛和阴道出血应立即治疗。一旦确诊胎盘早剥，应迅速终止妊娠，6小时内完成分娩。