一、胎儿方面
自然分娩是指胎儿通过阴道分娩的过程。这是一种自然的生理现象。首先,临产时,随着子宫有节奏的收缩,胎儿的胸廓也有节奏地收缩。这种节律性变化导致胎儿的肺部迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂。所以,出生后,宝宝的肺泡有足够的弹性,容易扩张,很快建立自主呼吸。其次,在分娩过程中,由于胎儿受到阴道的挤压,呼吸道内的粘液和水分被挤出。所以出生后新生儿吸入性肺炎和新生儿湿肺的发生率相对降低。此外,分娩时胎头受压,血液运行速度减慢,相应地,血液充盈,兴奋呼吸中枢,建立正常的呼吸节律。根据相关资料,通过阴道分娩的胎儿,由于大脑受到阴道的挤压,对孩子未来的智力发育是有好处的。
剖腹产是通过腹部切开子宫取出胎儿的过程。这不是最安全的分娩方式。首先,由于没有子宫节律性收缩的刺激,肺表面活性物质的产生相应地少而慢,规律的自主呼吸相应地变慢,新生儿容易出现复杂的肺部疾病。此外,剖腹产过程中经常会出现以下损伤。
1、骨折
(1)锁骨骨折:小儿前肩娩出不充分时,急抬后肩,使前锁骨卡在子宫切口上缘,导致骨折。
(2)股骨或肱骨骨折:股骨骨折多见于臀位,因为术者用力牵拉下肢。肱骨骨折是外科医生强行拉扯上臂造成的。
(3)颅骨骨折:多见于已进入盆腔入口深部的患儿,或胎位异常,术者在娩头时对胎头某一部位用力过猛。
2、软组织损伤
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