包虫病是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水疱,连成一串,呈葡萄状,又称囊泡状团块(HM)。
又称“水泡样胎质”,在国内很常见。
葡萄胎有恶性和良性之分。葡萄胎一旦确诊,就应该刮宫。如果子宫不大,内容物少,可以一次刮干净;如果内容物太多,水泡无数,会转移,很难一次刮干净,那么就需要两次刮宫。主要原因是清理子宫内容物时间过长,不仅会增加出血量,还会引起并发症,对患者不利。
葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎居多。一般发生在生育期的任何年龄,20-30岁和40岁为绝经前年龄组。
### 完全性葡萄胎
在大多数葡萄胎中,几乎所有的胎盘绒毛都变成了葡萄胎,称为完全性葡萄胎。胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,滋养层增生,未见胎儿和胚胎组织。第一次清宫完全性葡萄胎不必追求完美,以免损伤柔软的宫壁。第二次刮宫可以在大约1周内进行。年龄在40岁以上的,或者产后子宫生长较快的,建议切除子宫,年龄小的可以考虑保留卵巢。
### 部分性葡萄胎
部分胎盘绒毛肿胀变性,部分滋养层增生。可见到胚胎和胎儿组织,但多数胎儿死亡,有时可见到小于胎龄的活胎或畸形胎,极少数足月婴儿出生。
### 健康小提示
大于40岁小于20岁是完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎常被认为是滋养层发育不良,其病理特征和生物学行为不同于其他肿瘤。
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