葡萄胎一年后可以生孩子。临床上一般建议2年后生孩子。
葡萄胎确诊后,必须先做刮宫。如果子宫怀孕不到12周,可以刮宫一次。如果子宫长于孕12周,或者术中感觉一次刮宫有困难,应在一周后刮宫。如果有高危因素或随访困难的患者在刮宫后给予预防性化疗,一般使用甲氨蝶呤。或氟尿嘧啶放线菌素D单药化疗一个疗程。葡萄胎患者的术后随访包括HCG的测定,一般是刮宫后每周一次,直到降至正常水平,之后每周一次,持续3个月,之后每2周一次,持续3个月,之后至少半年每月一次。如果第二年还是没有怀孕,可以半年随访一次,随访2年。除了血HCG检查,还必须注意是否有异常阴道出血和咳嗽。
葡萄胎手术后,必须严格避孕一年。首选避孕套,其次是外用药。不宜服用口服避孕药或放置宫内节育器,因为口服避孕药可延缓葡萄胎残留滋养细胞的退化,释放宫内节育器刺激子宫内膜,可能间接促进恶变的发生。
### 葡萄胎患者再孕注意事项
孕前检查
早期检查
定期跟进
葡萄胎患者有10%~20%恶变的可能性,葡萄胎患者应定期随访。尤其是随访尿或血中HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病的预后尤为重要。
感觉身体不适,马上去看医生
如遇阴道不规则出血、咯血、头痛或其他不适,应立即去医院检查。除了询问月经是否正常,还要注意上述症状。检查时要注意子宫是否完好,阴道、外阴是否有紫蓝色结节,胸片(最好是胸片)是否有阴影。
### 健康小提示
葡萄胎清除后,夫妻双方都不必急于再次怀孕,至少避孕一年。因为如果过早再次怀孕,可能会导致葡萄胎的复发。正常情况下,葡萄胎在其清宫后两年内不能认为是再次怀孕。即使是普通的清宫也要求半年内避孕。
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