葡萄胎查什么

葡萄胎怎么检查出来 绒毛膜促性腺激素(HCG)测定

葡萄胎因滋养层过度生长而产生大量hCG，高于相应月份正常妊娠。葡萄胎血β-HCG大于100kU/L，常超过l000 kU/L，孕12周后仍不下降。少数葡萄胎，尤其是部分葡萄胎，由于绒毛变性，HCG无明显升高。

### 经腹超声

典型的完全性葡萄胎b超图像显示子宫明显大于对应孕周，无孕囊，无胎心搏动。宫腔内充盈不均匀致密或短条状回声，呈“落雪状”；如果水疱较大，形成大小不一的无回声区，则为“蜂窝”。一般来说，诊断可以在妊娠15-16周做出。早在孕8周左右，宫腔内无正常孕囊声像图，但见高回声不均匀回声时，应考虑早期葡萄胎。在部分性葡萄胎中，可以观察到葡萄胎的特征性超声改变。经常可以看到胎儿和附属物的存在。大多数胎儿死亡或畸形，少数胎儿仍然活着。约50%的患者可见双侧或单侧卵巢多房囊肿，囊壁薄，边界清楚，内隔细长放射状，提示卵巢黄囊肿。

### 经阴道超声

近年来，通过阴道探头结合HCG等检查，在孕后8周左右即可确诊。可见宫腔内充满雪花状回声或蜂窝状影像。经阴道超声可清晰显示女性盆腔内部器官结构。与传统的经腹超声相比，无需充盈膀胱，具有早期准确诊断正常和异常妊娠及妇科疾病的特点。

### 彩色多普勒超声

子宫肌壁内血流信号较非孕妇丰富，舒张期子宫动脉血流量增加，阻力指数RT<0.80子宫蜂窝状液体暗区几乎没有血流信号。卵巢囊肿壁隔膜内可见细条状血流信号，RI为0.40~0.50。彩色多普勒超声又称b超、彩色多普勒超声，适用于身体各部位器官的超声检查，尤其适用于心脏、四肢血管及浅表器官、腹部、妇产科等的检查和诊断。

### 胎心测试

正常妊娠2个月后，多普勒可听到胎心，但葡萄胎只能听到部分子宫血流的杂音。胎心监护是利用超声波的原理来监测胎儿在子宫内的状况，是正确评估胎儿在子宫内状况的主要检测手段。

### X线检查

虽然子宫怀孕5个多月，但腹部x光片看不到胎儿骨骼。x射线是一种电磁波，波长短，穿透力强。医用X射线检查是指利用X射线透视或拍摄人体内部的所有检查方法。其原理是光源的X射线管发出的X射线被骨骼、水(血液等)吸收。)和软组织(肌肉)并在穿透人体时变弱。

### 病理检查

完全性葡萄胎在显微镜下的特征是:

绒毛细胞增殖:合胞体滋养层和合胞体滋养层有不同程度的增殖；

绒毛间质水肿、体积增大；

绒毛间质血管消失。在一些葡萄胎中，水肿间质中可见血管和红细胞，这是胎儿存在的重要证据。

### 健康小提示

孕妇也可注意自身体征，如绝经后阴道不规则出血，子宫异常增大、软化，妊娠5个月后子宫摸不到胎体，听不到胎心，无胎动，应怀疑为葡萄胎。妊娠剧吐和双侧附件囊肿都支持诊断。如果在阴道血中发现泡状组织，可以诊断葡萄胎。