剖宫产产钳使用技巧

了解剖宫产产钳应用的利与弊

【/s2/】对于准备剖宫产的准妈妈来说，提前了解剖宫产相关知识非常重要，尤其是剖宫产产钳应用的利弊，这是准妈妈应该提前了解的。下面，我们就来详细解释一下这个问题。

了解剖宫产用产钳的优缺点

【/s2/】剖宫产钳可以加快胎儿娩出速度，不需要腹压，对于头位娩出困难或有严重妊娠并发症及合并症，需要快速娩出胎儿者非常有效。

剖宫产是解决难产或因医学指征及时终止妊娠的常用手术。从子宫切除到胎儿娩出的时间不应超过150s。当子宫被切开破膜时，外界空气空和术者接生胎儿的操作可使胎儿呼吸幅度增大。手术时间越长，吸入的羊水越多，严重的会导致新生儿窒息。宫内手术时间延长，腹主动脉和下腔静脉受压，子宫血液灌注减少，对胎儿血液循环有不良影响。因此，要减少难产胎儿对新生儿的损害，必须缩短胎头娩出的手术时间。

目前越来越多的产妇选择腹部横切口剖宫产，胎头娩出难度加大。采用腹部横切口时，由于不切断腹直肌，切口松弛程度小于腹部纵切口。如果胎头偏高或嵌入过深，尤其是胎儿过大时，用手取胎头往往非常困难。如果胎头不能及时娩出，常造成羊水吸入和新生儿窒息；如果用力过猛，往往会造成子宫切口撕裂，产后出血。这时候往往要借助辅助器械，尽快将胎儿娩出。

剖宫产用产钳是解决剖宫产术中娩头困难的重要辅助器械。它由模仿阴道分娩的镊子制成。其基本特点是钳径短、轻、灵活，可缩短胎头娩出时间，减少新生儿窒息的发生，不增加子宫切口裂伤和新生儿产伤，新生儿头部无钳印。这是一种对母亲和婴儿都安全无害的手术器械。剖宫产术中徒手娩出胎头时，需要对产妇腹部施加压力，施加的腹压大小与娩出胎头的难易程度成正比。在严重妊娠高血压、心脏病、先兆子宫破裂等情况下，不宜对产妇施加腹压。，但在剖宫产术中不必用产钳施加腹压娩出胎头。

术中子宫切口大小适宜，动作轻柔，适时延长胎头，以最小径线通过子宫切口，避免子宫切口裂伤。第一次分娩剖宫产产钳子宫切口裂伤率高于徒手分娩，但徒手分娩失败后产钳子宫切口裂伤率高于徒手分娩，可能与前者手术难度大、手术时间长有关。

头位剖宫产娩头困难的原因很多。除了具体的娩头方式外，还需要综合考虑产妇的具体情况，如腹壁厚度、产妇是否临产、子宫下段扩张程度、胎头是否相连、胎儿大小及宫内情况、麻醉的选择等。，从而选择一个可靠的切口，术前备用相应的设备，以利除弊。有剖宫产条件的医院，手术器械包里一定要有送头的辅助装置备用。适时使用剖宫产钳，适当放宽指征，对减少新生儿畸形的发生具有重要意义。