孕妇产前检查不容忽视。得了梅毒最好不要怀孕。
先天性梅毒,即患有梅毒的孕妇,通过胎盘将梅毒传染给胎儿,主要发生在怀孕几个月后。所以孕妇在分娩前一定要进行常规梅毒检查。发现自己感染梅毒后,除了积极治疗外,必要时可考虑终止妊娠,以降低先天性梅毒的发生率。
患有梅毒的孕妇不一定会将梅毒传染给胎儿。胎儿感染与母亲的梅毒病程和治疗有关
确诊为早期梅毒的孕妇,如果不终止妊娠,必须进行治疗,分娩前每月检查一次梅毒血清反应。如果血清滴度在3个月内没有降低2倍稀释度或增加2倍稀释度,则应再次治疗。孕妇分娩后仍需按一般梅毒患者对待。
妊娠期梅毒母亲经过适当治疗后,新生儿患病率明显下降,仅为2.2%左右,而未治疗者达到38%。
尤其是经过正规青霉素治疗后,妊娠期梅毒治愈率达95%以上,可有效防止母婴垂直感染。如果孕妇在孕16周接受治疗,效果是好的,可以预防和避免胎儿梅毒的后遗症。如果在怀孕18周后开始治疗,胎儿梅毒可以治愈,但可能无法防止先天性梅毒的晚期特征。
在新生儿期,部分先天性梅毒患儿可以保持无症状,但如果不治疗,以后肯定会出现临床症状。
因此,即使患有梅毒的孕妇接受了治疗,也应该对其婴儿进行梅毒血清学检测,并复查其滴度。如果婴儿呈阳性,应每月检查一次血清反应,连续检查16次以上,直至其血清反应转阴,且无先天性梅毒临床症状。
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