侧切的产妇应该注意些什么

顺产产妇如何进行侧切手术

对于选择顺产的准妈妈来说，有时候难免会挨一刀，也就是侧切。在这里，我们来具体了解一下如何给准妈妈做侧切，让准妈妈提前做好心理准备。

如何给产妇做侧切手术

怎么切？

医生操作:

第一步，麻醉:取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉:

麻醉剂注射在坐骨脊柱的内侧。

会阴和阴部神经浸润阻滞麻醉以阻滞阴部神经

第二步，切开会阴:

当宫缩发生时，左手的中指和食指深入阴道以支撑左侧阴道壁，会阴从会阴后沿中线向左45°横向切开方向切开会阴。然而，如果会阴高度肿胀，切割角度为60°-70度；，以免损伤直肠。一般切口4-5cm。切开后要用纱布压迫止血。如有必要，夹住并结扎止血。

切开时机:医生看到胎头从阴道口出来，会第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，再决定是否进行会阴切开术；如果医生判断产程顺利，即使不切开会阴，撕裂的伤口也不大，可以不做手术。

多长:不需要花时间慢慢剪，用医用剪刀快速瞬间剪，剪的长度只有2-5cm左右。真的感觉像瞬间。阵痛厉害的时候，甚至有的产妇都不知道自己被割了。

疼痛程度:由于是在阵痛高峰期切开，会阴切口基本感觉不到。另外，由于局部麻醉的效果，完全不用担心切口时的疼痛。

会阴怎么缝？

医生:按解剖层次逐层缝合会阴切口。缝合前用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口，阴道内放置纱布，从切口顶端上方0.5~1.0cm处连续缝合阴道粘膜至处女膜内环。深部应包括部分黏膜下组织，肌层用同一肠线间断缝合止血，闭合死腔。

同样，皮下脂肪组织用肠线间断缝合，最后用00号铬肠线连续皮内缝合。缝合皮肤时，从切口顶部约1.0cm处进针打结，然后沿切口左侧皮肤边缘向下进针，在顶部0.2cm处出针，再沿右侧以相同针距进针出针，与左侧对称，即U缝合类型。使心尖两侧皮肤边缘紧密闭合，然后沿两侧切口用针距约0.5cm的针将皮肤边缘连续缝入皮肤，直至处女膜外环打结。

缝合后进行阴道常规检查，取出纱布卷和残留纱布，用0.2%甲硝唑溶液浸湿的纱布敷于伤口。本组520例患者均行会阴侧切，切口均一期愈合..

开始缝合阴道粘膜

缝合会阴深层组织

缝纫

缝合时机:胎儿出生后，可以修复。

多长时间:大约需要20分钟。当然，根据伤口的深浅和医生的不同，时间上会有一些差异。侧切时局部麻醉的效果还是受影响的，缝合时的疼痛感也不会很强烈。

使用什么线程:需要删除的线程以前使用过不溶线目前，一般使用合成吸水缝线可溶线。一段时间后，合成线会被人体吸收，无害。短时间内会有不适感，一段时间后不适感消失。