先天性心脏病应该在怀孕前就开始了。
胚胎在母体中形成后2周，心脏开始发育，第四周出现循环。到第八周，心房和心室已经在心脏外部形成。在胚胎发育的这一关键时期，任何影响心脏发育的内部或外部因素都可以阻碍心脏某一部分的发育，从而形成各种类型的先天性心脏病。因此，儿童先天性心脏病的预防应从孕前和孕期开始。
孕前四项注意事项可以有效预防先天性心脏病的发生。
一个重要的注意事项:孕前要适当增加营养，加强体育锻炼，增强抗病能力。
两个注意事项:长期受辐射或接受过放射治疗者，应在脱离辐射半年后再怀孕。
三点注意:经常接触各种农药和化学品的女性要加强防护措施。
四注意:不要使用磺胺及激素类药物或含激素的化妆品。
孕检:超声波检查最有效
怀孕的前三个月是胎儿心脏形成的关键时期。如果感染了流感、风疹、流行性腮腺炎等病毒，接触了X射线、同位素、放射性元素等放射性物质，或服用致畸药物，饮酒过量或缺乏某种营养素，都可能影响胎儿心脏发育，导致先天性心脏病。
遗传也是先天性心脏病的重要因素之一。染色体或基因畸变可导致心脏畸形。因此，应进行染色体和基因检查，尤其是有先天性心脏病家族史者。
怀孕不同时期的检查也是必不可少的。怀孕期间，根据时间的不同和孕妇的具体状态，检查方法也不同。例如，肥胖和羊水过少的孕妇可以通过磁共振成像(MRI)进行检查。在国际上，在成人和儿童病例中，MRI已经成为研究心脏解剖、功能和心脏体积测量的金标准。
随着超声探头、仪器和分辨率的提高，先天性心脏病的产前诊断时间逐渐提前。对于大多数孕妇来说，超声检查在孕11~12周的检出率为95%，孕13~15周的检出率为100%。在检验中，超生仪的性能和操作者的经验也是非常重要的影响因素。
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