很多女性第一次生育时选择剖腹产。但这些初产妇非医学原因剖腹产,二胎却陷入了“一次剖腹产终身”的神话。第一次选择剖腹产的妈妈第二次选择自然分娩会面临怎样的风险?
三个孕妇一次剖腹产
中国剖腹产比例高达33%,也就是说,三分之一的孕妇通过剖腹产分娩,这个比例在世界上排名第三,仅次于智利和巴西。卫生署的一项研究发现,中国孕妇采取剖腹产是为了选择好的分娩时机,害怕疼痛,剖腹产比顺产支付更高的商业保险,以及顺产引起的阴道松弛。事实上,并不是所有的剖腹产都是基于医学需要。长庚医院妇产科主治医师蒋启新指出,剖腹产应该是在母体或胎儿异常时采取的方法,如孕妇盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿位置不正、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等。,不应用于计时或避免疼痛。
一次剖腹产终身?
随着越来越多的证据表明自然分娩对产妇和婴儿都有诸多好处,孕妇自然分娩的意愿也在逐渐增强。然而,国内的剖腹产率却高达世界第三。
剖腹产(简称VBAC)后可以阴道分娩吗?这个问题在医学界至今仍有争论,主要是担心剖腹产的缝合伤口在生产过程中破裂,造成母婴的伤害。然而,子宫破裂的几率并不高,所以许多医生仍然鼓励孕妇尝试VBAC。
避免分娩或引产
1916年提出“一次剖腹产,以后所有分娩都需要剖腹产”的概念。一些医生认为剖腹产的产妇在自然分娩时可能会出现“子宫破裂”的并发症。在分娩过程中,一次缝合的子宫伤口将无法承受子宫剧烈收缩和破裂的压力,可能导致母婴危险,甚至引发医疗纠纷。这个论点提出后,而且,这个概念提出后,做过剖腹产的女性当然不愿意再尝试自然分娩,导致剖腹产逐年增多。然而,随着医疗技术的发展
也日益发达,各种新的研究数据证实,医学界也提出了VBAC不应等同于子宫破裂的证据。
各种大规模研究的结果建议,VBAC要慎重选择产妇,不要试图分娩,让分娩疼痛的过程自然发生。如果过了预产期还没有临产迹象,即使产妇尝试分娩,也不建议分娩或引产,以免增加临产风险。
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