孕期的饮食同样也需要控制,怀着宝宝也不是吃得越多越好。
我第一次在门诊见到这个准妈妈,当时她怀孕24周了,是从别的医院转过来的。她长得很清秀,身材并不臃肿。她之所以转院是因为最近一段时间,她都感觉很疲劳,没劲,晚上睡不好。一个星期内体重就没长,反而降了。
吃出来的糖尿病
这个准妈妈很困惑,因为她每天吃的并不少,“我吃得很多,每顿饭都要吃两碗饭,每天还吃1~2斤橘子。营养一点都不少,怎么会瘦了呢?”
听了她的描述,我马上判断出:她的饮食量超标了。是否还有其他的症状呢?于是我继续询问:“你经常会感到渴吗?”
“对,我老是在喝水,每天能喝掉两暖壶水。可还是觉得很渴,而且尿也很多,老是频繁地上厕所。”
这些症状都与妊娠期糖尿病的症状很相似。为了证实我的判断,我就让她测了餐后两小时血糖,数值很高,得出的结论是这位准妈妈患上了典型的妊娠期糖尿病,之所以会得糖尿病,和她过量的饮食,无节制地吃水果关系很大。
并不是吃的越多就越好
在和这位准妈妈谈话的过程中,我发现她有一个错误认识,那就是觉得怀孕后,是两个人在吃饭,一定要多吃一些,这样营养才能跟得上。而且水果也要多吃,这样生出来的宝宝会又白又胖。她的这种错误认识,很多人都有。
孕期需要的能量确实比平时高,但也并不是可以毫不顾及地吃。如果无节制地进食,会对胰岛素分泌造成很大压力,发生代谢紊乱。一旦胰岛素分泌发生异常,体内血糖得不到相应的调节,就会出现妊娠期糖尿病。如果不能及时发现,得不到很好地控制,会导致巨大儿、小样儿,甚至胎儿畸形等非常严重的后果。
控制饮食、监测血糖,顺利度过孕期
如果真的得了妊娠期糖尿病,也不要过于紧张。情况不是很严重,可以依靠控制饮食的方法改善病情。饮食的量需要根据体重的量,由营养师配餐,按所需热量的综合,合理分配蛋白质、脂肪还有碳水化合物的比例。
如果病情比较严重,除了控制饮食以外,还要根据医生的诊断,按照饮食量注射胰岛素。另外,在家里使用快速血糖仪监测血糖,数胎动也是必不可少的。饮食方面总的热量不变,相应地减少摄入碳水化合物少的比例,蛋白质相应增加。
得了妊娠期糖尿病的准妈妈在使用胰岛素方面一定要经过医生的诊断和指导,千万不能任意口服降糖药。
得了糖尿病真的不能吃糖吗?
有一种错误认识:糖尿病病人不能吃糖,也不能吃碳水化合物。这是不对的,合理科学的饮食应该包括碳水化合物,但量不能太高,每餐合理分配,一顿少吃一些,把三餐变五餐,这样可以使血糖浓度不致一下子过高。
如果吃土豆、红薯等碳水化合物较高的食物,要相应地减少当天主食的摄取量。
如果吃一些含糖量比较高的水果,比如香蕉、葡萄、西瓜、枣等,也要相应地减饭量,控制总热量的摄入。(采编/一鳞 专家支持/李少芬 北京市积水潭医院产科主任)
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