如何预防复发性流产

复发性流产怎么治疗 遗传因素治疗

妊娠风险遗传咨询→选择是否继续自然妊娠→选择PDG/PGS诊断→移植前→孕期产前诊断。

### 解剖因素治疗

(1)手术指征:考虑手术——子宫矫形手术、纵隔切除术、宫腔粘连分解术、宫颈环扎术等。

(2)无手术指征:妊娠期密切随访

### 内分泌因素治疗

内分泌异常患者，如甲亢(甲亢)、临床甲减(甲减)和亚临床甲减(甲减)、糖尿病等。，应在怀孕前和怀孕期间积极监测和治疗；调整生活方式，控制体重，治疗原发性内分泌疾病。

(1)甲亢:建议有甲亢病史的RSA患者在病情得到控制后才能受孕。轻度甲亢患者妊娠期使用丙硫氧嘧啶(PTU)等抗甲状腺药物较为安全，不会增加胎儿畸形的发生。

(2)甲减:所有确诊为甲减的RSA患者，都应进行甲状腺激素治疗。建议甲状腺功能恢复正常3个月后再考虑怀孕，孕期坚持服用甲状腺激素。

(3)甲减:酌情补充甲状腺素钠，使促甲状腺激素(TSH)控制在正常水平，酌情补充碘。

(4)糖尿病:确诊为糖尿病的患者在血糖未得到控制前采取避孕措施，在计划妊娠前第三个月尽量将血糖控制在正常范围内，在计划妊娠前第三个月停用降糖药物，改为胰岛素治疗

(5)PCOS:改善生活方式，控制体重后，调整月经周期和代谢治疗，给予促排卵治疗，辅以黄体支持。

### 免疫因素的治疗

针对免疫功能障碍类型给予激素或肝素等靶向治疗。

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