产检超也难“明察秋毫”

在妊娠早期(孕12周之前)，b超最早可在孕5周后帮助诊断妊娠。孕8周后，胎头、胴体、四肢可分离，至孕12周可见明显畸形。如有流产、死胎、宫外孕、葡萄胎等异常情况。，b超也能做出诊断。妊娠中期(第13周至第27周末)，b超主要用于了解胎儿各部位器官发育是否正常，尤其是胎儿是否畸形。高分辨率仪器。可以看到胎儿的头部、脊柱、四肢、胃肠道、心脏、肝脏、肾脏、膀胱等内脏，判断有无异常；还可以知道胎盘的位置和变化，测量羊水量。孕晚期(28周后)，除了与孕中期目的相同外，重点检查胎儿发育是否正常，有无胎盘、羊水、脐带异常等病理情况。，而且它还可以帮助医生确定胎儿的位置。

b超检查的准确性不仅受仪器本身工作原理的影响，还与以下两个因素有关:仪器的分辨率和检查技术及经验。b超形成的图像只是一个间接的平面图像，受到各种伪影的干扰，不可能是我们肉眼直接看到的真正的立体图像。分辨率与仪器本身的质量有关，直接决定了成像的清晰度。分辨率低的仪器容易造成漏诊或误诊。一般来说，妇产科的b超往往会独立成为一个职业。这些医生很多在做b超之前都是妇产科的临床医生，熟悉妇产科各种疾病的表现。b超诊断经验不断积累后，技术水平往往提高很快，结合临床表现很容易做出更准确的b超判断。

就本案而言，检验结果的准确性还受到检验时机的影响。孕中期，由于羊水量相对较多，胎儿在羊水中活动，四肢伸展较宽，所以成像较好，容易看清。妊娠晚期，随着胎儿长大，充满整个宫腔，羊水相对较少，往往只能看清上肢。下肢有时看不见，误认为正常。所以检查四肢的最佳时间是怀孕中期。此外，一些胎儿疾病的复杂性也增加了诊断的难度。目前已发现55种胎儿骨骼异常。如果检查中发现异常，可信度较高；如果检查结果未发现异常。