实行计划生育，控制人口增长是中国的基本国策。避孕药对此功不可没。虽然它的不良反应很小，但必净是一种药物，有它的适应症和禁忌症。一些患病妇女能否使用避孕药是一个非常值得关注的问题。现就因人而异的原理简单介绍如下。
1。活动性肝炎、重度肝硬化、肝癌患者不宜使用激素类避孕药。肾炎和胆囊疾病患者不宜选择复方短效避孕药。因为这些避孕药需要在肝脏中进行解毒代谢，最终通过肾脏排出体外。如果肝肾功能不好，会造成药物在体内蓄积，不仅加重肝肾负担，还会产生毒性反应。
2。重度高血压患者，收缩压高于24千帕(180毫米汞柱)，舒张压高于14.4千帕(110毫米汞柱)，或血压不能定时测量，不应选择含雌激素的复方避孕药。有高血压和中风病史的人，或有明显高血压家族史的人，不宜服用避孕药。
3。冠心病患者不宜使用避孕药。因为雌激素在体内有保持水分和钠醋的倾向，可增加心脏负担，所以心功能不全的女性不宜使用避孕药。
4。患有糖尿病，尤其是病程超过20年，或患有肾病、视网膜病变、周围神经系统等疾病的女性，不宜使用复方避孕药和长效避孕针。有糖尿病家族史或生过巨大胎儿(4000克以上)的女性不宜服用避孕药。据观察，原来的隐性糖尿病患者可能成为显性糖尿病患者。有巨大胎儿分娩史的女性，在消除糖尿病前最好不要服用避孕药。
5。恶性肿瘤和良性乳腺肿瘤患者不宜服用避孕药。虽然避孕药本身没有致癌作用，但它是雌激素和黄体酮的合成药物，因此患有肿瘤的女性最好不要使用避孕药。
6。过去或现在患有血管栓塞性疾病者，不宜使用避孕药，否则会增加血液凝固，加重病情。
7。子宫肌瘤患者如果服用含雌激素的口服避孕药，不良反应会更明显，主要可导致肌瘤增大。
8。如果孕妇在怀孕前3个月服用避孕药，容易造成胎儿畸形；如果在哺乳期服用避孕药，会减少乳汁分泌或改变乳汁质量，影响婴幼儿生长
另外，吸烟的育龄妇女如果服用口服避孕药，心肌梗死的发生率和死亡率比同龄不吸烟者高10倍左右，特别是35岁以上每天吸烟15支以上者，心肌梗死的概率更大。这是因为口服避孕药本身可能会引起血栓性疾病。此外，吸烟会促进体内儿茶酚胺的释放，增强血小板的粘附力，从而增加心肌梗死的发生率，这真的是雪上加霜。
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