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流产有三步,步步有险
。做堕胎手术的女性可能不知道,堕胎在清除小生命的同时,也可能对自己的身体造成伤害。
三部曲,第一步尤为关键
第一步是确定怀孕。根据绝经史,妊娠试验阳性者一般为:可诊断为妊娠,但必须排除宫外孕。以及妊娠葡萄胎等滋养细胞疾病。绝经45天后,b超显示子宫内有孕囊,可确定为宫内妊娠。如果子宫内没有孕囊但子宫外有,可以诊断为宫外孕;如果子宫内无孕囊,但有雪花状阴影,可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内妊娠,才能做人流手术。一些农村医院条件差,没有b超设施。此时,必须仔细检查路缘石。刮东西见胚胎或绒:毛发,可诊断为宫内妊娠;如果不是,要考虑宫外孕的可能。
这一步,如果不按照规定去做,可能会给患者带来额外的伤害。陈女士月经停了40多天,去工人医院要求流产。门诊医生只显示尿检阳性,所以她被诊断为早期 妊娠和收入病房中的无痛流产手术中没有发现胎儿绒毛组织,说明她不是宫内怀孕,所以补充了b超。b超显示左侧卵巢异常,但主治医生当时并没有做进一步的处理,而是:让它回家吧5天后,陈女士起床后感觉小腹一阵剧痛,于是赶到医院,确诊为左侧输卵管妊娠(宫外孕)。当天,她被推进了手术室。她接受了部分输卵管切除术,这损害了她的生育能力。
第二步是运营期。通过手术或药物将胚胎从子宫中取出是关键的一步。手术方法很多,目前最常用的方法是吸宫术,适用于3个月以内的早孕。尤其是怀孕1.5个月到2个月的。虽然手术时会有一些疼痛,但一般都可以忍受。由于其操作简单,成本低,成功率高,被人们广泛接受。无痛人流是用麻药使患者在无意识状态下进行手术,“苏醒”的手术已经结束;但这种手术费用昂贵,且有麻醉并发症的风险。治疗过程中情绪紧张或对疼痛刺激敏感者,可考虑无痛人流。
其次是药流。有两种,一种是孕早期的,一种是大月份的。对于49天以内的,早孕药物流产可能造成流产后大出血、残留、再次清宫、耗时、出血时间延长,因此不是首选。青光眼和心血管疾病患者应尽可能避免药物流动。二是妊娠中期,即怀孕3-5个月者,可通过羊膜腔内注射药物使孕妇发生宫缩,排出胎儿。有时由于胎盘功能不全,往往需要刮宫,这一点要注意。
第三步,术后康复。这个时期处理不好。也会造成严重的后果,笔者就遇到过这样的患者。在外企工作的刘女士是一个绝望的人。流产后的第二天,她不仅照常上班,还若无其事地加班。一周后,我感觉小腹有些隐隐作痛,然后腹痛加重,吓坏了的老公把她送到医院急救。妇科检查时发现她盆腔有炎症性肿块,压痛异常,诊断为急。盆腔炎,入院治疗3周后,发热消退,但炎性包块未消失。出院后,刘女士还是不注意休息。结果盆腔炎急性发作,确诊为盆腔脓肿。会诊后,医生切除了她的双侧化脓性输卵管和右侧卵巢,留下粘连的左侧卵巢,失去了生育能力。
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