对于婚后一直共同生活没有孩子的,如果妻子检查后没有问题,男方要及时去医院检查,以便查明原因,尽早治疗。家长协会育儿网边肖总结了以下男性不育九步自查法。
男性不育九步自查法
一、病史
正确收集病史很重要。医生要有责任心,为病人保密;患者也应配合生动真实地反映以下情况:
1。职业和工作类型
是否接触毒物(铅、汞、磷)和辐射,是否有高温作业,接触时间及是否有防护措施;营养状况;没有不良嗜好(烟、酒)等。
2。既往病史
您是否患有淋病、腮腺炎、结核病、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲状腺功能减退等。,又有什么治疗方法和效果?
3。婚姻和性生活
包括对性生活的态度、性交方式和频率、是否有遗精、阳痿、早泄等。,以及婚前是否有自慰习惯;夫妻关系,妻子的健康状况,性生活是否协调等。;结婚年限,同居时间以及是否采取避孕措施。
4。既往检查和治疗
男性精液的检测结果、采集时间和方法;是否经过治疗,效果如何;女方考试的情况。
5。家族史
家族中是否有不孕不育、两性畸形、遗传病、肺结核等患者。
二。体检
包括全身和生殖器官检查。一般检查和内科一样,特别关注发育、营养、精神状况,但重点是生殖器官的检查,包括:
1。阴茎
注意是否有严重的包茎、硬结、炎性肿瘤或发育异常。
2、尿道
是否有瘘管、下裂、硬结。
3。前列腺
通过肛门检查,可以检查硬结和肿瘤的大小、有无,按摩前列腺液进行检查。
4。睾丸
测量其大小、触诊硬度、有无硬结、压痛、肿块,是否为隐睾。
5,精索
摸输精管的硬度,是否有结节、压痛、精索静脉曲张。
三。实验室检查
除精液检查为必检项目外,其余应根据患者具体情况选择:
1。精液分析
这个有助于了解男性生育能力,这是不孕不育的必备项目。除此之外,检查内容还包括颜色、数量、液化时间、酸碱度、精子数、活动力、存活率、形态等。
2。体外异种授精实验
即使常规精液分析完全正常,但有时仍然不能完全代表精子的授精能力。体外受精实验可以更准确地估计精子的受精能力,对判断男性的生育能力有重要价值。常用于人类精子穿透仓鼠卵的实验,以正常生育力人群的精子为对照。
3。前列腺液检查
正常情况下呈乳白色,碱性。高倍镜下可见全视野的微小折射卵磷脂颗粒、少量上皮细胞、淀粉样物质和精子。白细胞数量超过十个。有炎症时,白细胞增多,甚至可见成堆的脓细胞。卵磷脂颗粒显著减少。
四。内分泌检查
下丘脑-垂体-睾丸轴的功能可通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验了解。睾酮水平可以直接反映浆细胞的功能。必要时可测甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或催乳素。
五、多普勒超声检查
有助于确诊精索静脉曲张。
六。x射线检查
确定输精管阻塞的位置,可采用输精管、附睾炎、输精管、精囊或尿道造影。高泌乳素血症患者可拍蝶鞍x线片(正侧位),以确定是否有垂体腺瘤。
七。免疫学检查
用精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽多,但应因地制宜选择。
八。睾丸活检
对于无精子症或少精子症,直接检查睾丸生精小管的生精功能和间质细胞的发育情况。免疫组织化学染色可以反映局部激素的合成和代谢。
九。核型分析
用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良和原因不明的无精子症。
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