(一)第一产程
这是整个分娩过程中历时最长的一个产程,持续11~12小时,从规律的子宫收缩至宫口开大10厘米。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩一次持续30秒以上到每隔2~3分钟收缩一次持续50秒。在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫劲口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫而消耗体力,以免到后来精疲力竭,无法配合。
分娩过程中的第一产程包括潜伏期、活跃期加速期和活跃期减速期三个阶段。
·第一产程潜伏期
第一产程的早期也称为潜伏期。在这个阶段中,子宫开始有规律地收缩,疼痛也会变得越来越明显。每位准妈妈在产程中宫缩的节律和分娩的快慢都是不一样的。同时,宫颈开始变软、变薄,而且更富有弹性,最终完全展平。
【你能做什么来缓解分娩镇痛?】
这时候,您也许还能够在屋子里走走、出去散散步、看个影碟、洗个温水澡,或稍微睡一会儿。总之,要尽量放松。如果您能吃得下,就尽可能地进食。最好能吃点富含碳水化合物的食物,比如面包、混沌、面条、粥等。如果您感觉宫缩时很难受,运用您学过的各种分娩放松技巧,可以试着做做按摩,洗个温水澡,或者试着找找能让自己舒服点的姿势。
·第一产程活跃期加速期
当宫颈扩张到3~4厘米的时候,准妈妈已经进入产程的活跃期了。宫缩会变得越来越强烈、越来越频繁,宫缩频率会加快到3~4分钟一次,每次持续40~60秒,而且感觉很痛。
【您能做什么来缓解分娩阵痛】
当您感觉宫缩的疼痛开始剧烈了,您就该去医院了。这时,您会觉得宫缩好像一个连着一个地不停。您要听从自己身体的需要,变个姿势是不是觉得更舒服些?您是不是需要喝点儿水或吃点儿东西来补充些能量?到洗手间去一下是不是会觉得好点?您是不是需要助产护士跟您说说话,给您信心?您学过的呼吸练习和放松技巧在这时候会对您有很大帮助,可以让助产士或丈夫帮助您练习。
您可以考虑冲一下温水淋浴,温水确实能帮助您缓解产程中的分娩阵痛。如果有条件,您可以选择水中分娩。
·第一产程活跃期减速期
在此期内,宫颈口从8厘米开大到10厘米。每次宫缩持续时间40~50秒,每两三分钟一次。您可能会感觉疼痛的加强、难忍。当然也可能没有这些感觉。很多准妈妈都觉得这一阶段非常紧张。最困难的时期,也是胜利在望的时期,再过1~2小时宫口就开全了。
【您能做什么来缓解分娩阵痛?】
您心里要一直想着,产程就快结束了,坚持就是胜利。在宫缩间隙尽可能休息和放松。在有宫缩的时候,找个您自己感觉最舒服的姿势。尽量保持呼吸的节奏,用鼻子吸气,用嘴轻轻地呼气,如果您想喊叫、呻吟或发出点儿声音,尽管做就是了!
(二)第二产程
第二产程是胎儿娩出期,当宫颈口开大到10厘米时,分娩过程中的第二产程就开始了。
这一阶段一般≤2小时,最耗体力,但也最令人兴奋。此阶段宫缩更强,准妈妈开始出现想排大便的感觉,产力也大为增强,子宫和腹部肌肉、盆底肌肉会推动宝宝从阴道(也称为产道)娩出,来到这个世界,妈妈终于要和宝宝见面了。
通常在异地产程末期会有一段间歇,这时候,宫缩会停止一会儿,让您和您的宝宝能够稍微休息一下。当宫缩再次开始时,您会感觉到您宝宝的头部对您的会阴后部有一种压力,迫使您在每次宫缩时,不由自主地向下用力,宝宝会在您的骨盆中一点一点地向下移动,但在每次宫缩结束时,他还会缩回一些!不过,别气馁,只要您的宝宝每次宫缩的时候,都能保持向下移动一点点,就没有问题。当宝宝的头部穿过骨盆,开始撑开您的阴道口时,您可能会有一种热乎乎、刺痛的感觉,您的助产士会告诉您,宝宝的头部已经“着冠”了。但当您宝宝的头部将要开始娩出的时候,助产士可能会让您停止向下用力,而改为轻柔的喘息。这样有助于您的宝宝轻柔而缓慢地娩出,并能减少会阴裂伤的风险。
【第二产程会持续多久?】
如果您以前生过孩子,分娩过程的第二产程可能只需要5~10分钟就结束了。但如果这是您的第一个孩子,就可能需要2小时左右。
【您能做什么来缓解分娩阵痛?】
听从您身体的感觉,在您觉得迫切需要用力的时候,向下用力。在向下用力的时候,尽量屏气。每次向下用力的时间越长越好。然后吸一口气,接着,再向下用力。您会发现在一次宫缩的时候,能够用力数次,而不只是一次。如果您在专业的妇产医院生产,还可以采取站位、跪位或蹲位,利用重力的作用来加快宝宝娩出。如果您感觉很累,想躺下,那么就向左侧卧,这样可以让骨盆比坐位时有更多的空间让宝宝通过。
如果您使用了硬膜外麻醉镇痛,助产士将会告诉您什么时候用力,什么时候休息。直到宝宝出生,分娩过程中的第二产程就结束了。
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