高龄产妇遇到的问题_高龄产妇容易出现什么问题

高龄产妇分娩中常见的问题

　　高龄产妇在分娩中常见可能就是产力不足，也就是说子宫收缩乏力。此外，宫颈中纤维组织弹性较差，有可能造成宫颈坚韧，不易扩张，由此而形成难产。

　　妊娠期并发症问题：年龄越大的孕妇，怀孕后期越容易并发妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等。妊娠期并发症可引起胎儿生长受限、巨大儿、产时胎儿缺氧等情况。这种情况下难产及胎儿、新生儿的死亡率都会升高。所以高龄产妇在孕晚期一定要加强监护，听从医生的指导和建议。如果孕期没有发生任何并发症，胎儿生长情况良好，且骨盆径线也正常，初产妇年龄在38岁以下，则完全可以进行阴道试产。事实上年龄偏大的产妇非常顺利的自然分娩的例子很多，如果是经产妇，成功地阴道分娩的机会就更大了。

　　相对于适龄产妇，高龄产妇有以下不同：

　　规律宫缩

　　产程开始时，宫缩持续时间较短(约20—30秒)且弱，间歇时间较长(5-6分钟)。以后随着产程进展，尤其到活跃期后期，宫缩时间长(40—50秒)且强度增加，间歇时间渐短(2—3分钟)。当宫口开全时，宫缩持续时间可长达1分钟，间歇期仅1—2分钟。每阵宫缩时都会带来疼痛，宫缩越强疼痛越重。这种情况下准妈妈应该正常对待宫缩时的疼痛，尤其是年龄偏大的产妇，当宫缩一阵阵变强时，说明您的产力良好，成功的自然分娩的可能性就更大了。事实上，由于30岁以上产妇的社会阅历更为丰富，对分娩的认识程度也更为深刻，往往能够更好地耐受产程过程中由于宫缩造成的阵发性疼痛。而产妇的精神因素又对正常分娩的进行有着极大的促进作用，所以准妈妈更要坚定信心，相信自己能够顺利地完成分娩。

　　宫口扩张

　　前文已经有所提及：通过肛查或阴道检查，可以确定宫口扩开程度。对于初产妇，宫缩刚开始时，宫颈管逐渐缩短直至消失，然后随着宫缩的加强，宫口逐渐扩张。宫口于潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后宫口扩张速度加快。当宫口开全时，子宫下段及阴道形成宽阔的管腔。若宫口不能如期扩张，多因宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。年龄偏大的产妇宫颈中纤维组织弹性较差，宫口扩张的过程可能相对而言更加缓慢一些，但这一般不会造成难产的发生。

　　胎头下降程度

　　通过肛查判断颅骨比较底点的位置。胎头下降速度是不均匀的，在第一产胎头下降较为缓慢，第二产程宫口开全后胎头迅速下降直到骨盆底。胎头位置的高低是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。如果胎头下降不好，则有可能是因为胎膜未破，宫缩乏力，胎头枕位不良导致胎头经线较大而难以通过骨盆。对年龄偏大的产妇而言，如果存在宫缩乏力，胎头的下降过程同样会比较漫长。这时需要与医生进行紧密的配合，及时地调整宫缩的强度，以促进胎儿头部的顺利下降。

　　胎膜破裂

　　宫缩时，子宫腔内压力增高，胎儿先露部分下降，将羊水阻断为前后两部分，在胎儿先露前面的羊水量不多，约100毫升，称前羊水，形成的前羊水囊称胎胞，有助于扩张宫口。当宫颈压力增加到一定程度时胎膜自然破裂，多发生在宫口将近开全时。也有些产妇在临产之前就发生破膜，我们叫做胎膜早破。年龄偏大的产妇发生胎膜早破的几率也相对高一些，而这会增加内感染等相关并发症的发生。应该在医生的指导下，保持平和的心态，密切监测感染的相关指标，及时使用抗生素，保证正常分娩的进行。

　　胎头披露

　　宫口开全后胎头降至骨盆出口压迫盆底组织时，产妇有排便感，不由主地向下屏气。随着产程进展，会阴逐渐膨隆和变薄，肛门括约肌松弛。于宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，这种现象称胎头拨露。直到宫缩间歇时胎头也不再回缩，称胎头着冠。随后胎头娩出。在这个过程中，年龄偏大的产妇与年轻产妇没有任何区别。

　　宫缩停止

　　宫缩停止数分钟后又出现。子宫体变硬呈球形，阴道少量流血。用手压迫子宫底时月台盘排出。到此，新妈妈就可以开心地抱着自己的小宝宝了。